盆底功能障碍康复治疗进展

尚 禹

天津市第三中心医院妇产科，天津 300170

盆底功能障碍为临床常见的妇科疾病，主要由分娩、生产等原因造成患者盆底支持结构薄弱、盆腔脏器移位等，从而导致盆腔位置及功能异常，其临床主要表现为患者排便困难、会阴肌疼痛、直肠脱垂等，如不及时治疗，可导致尿失禁、阴道松弛、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等，严重影响患者生活质量［1］。目前临床治疗盆底功能障碍多采用康复治疗的方式，主要包括药物控制、盆底磁刺激、生物反馈电刺激、中医治疗等。本文现就盆底功能障碍康复治疗进展作一综述，旨在为临床治疗盆底功能障碍提供参考。

1 盆底功能障碍损伤机制

1.1 妊娠

妊娠期间随着胎儿的不断成长，对母体的提肛肌造成一定的压迫，并长期处于一个超负荷压缩状态，从而易引发盆底肌无力，母体尿道、膀胱等盆底器官位置异常，同时，由于胎儿重力的作用，对盆底慢性牵拉易对盆底软组织造成不同程度的损伤，进而对膀胱的血流量及尿道的神经支配造成不良影响。丁韵萍等［2］研究显示，妊娠期母体体脂指数大于30 kg/m2易出现尿失禁情况，是整个妊娠期出现压力性尿失禁的高风险期。可见妊娠与盆底结构与功能损伤存在一定联系。

1.2 分娩

女性在进行阴道分娩过程中，由于母体盆底组织受到胎儿持续挤压，使母体软产道及盆底周围软组织产生极度扩张，从而对盆底筋膜、盆底肌肉、阴道壁等组织造成严重损伤，进而导致盆底功能障碍；……