“江南第一圣手”马培之：一剂良药点醒强盗

张孙彪

四十集电视剧《老中医》，讲述了江苏常州孟河医派传人翁泉海闯荡上海滩，倾尽一生致力于中医文化保护与传承的故事。孟河医派从清代兴盛，名扬大江南北，至今依然活跃，可谓中国当今最有活力的中医学术流派之一。孟河名医众多，堪称“江南第一圣手”的马培之就是其中颇具代表性的一位。

马培之（1820～1903年），清代江苏武进孟河镇人，名文植，晚年号退叟。他出身于世医之家，祖父马省三是清嘉庆、道光年间的孟河名医，精通内外科，享有盛名。13岁时，因父亲马伯闲突然亡故，他由祖父马省三养大，并学医16年，尽得其真传，同时还得到孟河医派早期领袖费伯雄的亲传。马培之将费伯雄的内科专长补充到马氏家族的外科知识中，成为孟河最为博学的醫者之一。悬壶济世以来，“素精医道，遐迩知名，各处就诊之人，往往目不暇接。”

马培之医学事业最大的突破发生在1880年。受江苏巡抚吴元炳举荐，他应征入京为慈禧太后诊病，自光绪六年（1880年）七月二十六日始，至光绪七年（1881年）二月三十日止，共为慈禧太后治病七个月。看似短暂的京城之行，马培之将自己的医术才智淋漓尽致地展示，获得“外来医生以马文植为最著”的赞赏。行医以来，他始终秉持服务平民的理念，毅然推辞朝廷召其成为御医的邀请，回到家乡孟河。

这趟入宫诊病之行，让马培之的声誉从常州一地扩展至江南乃至全国。络绎不绝的患者来到孟河求医，马培之依旧平易近人，只是在他诊所的客厅上方，多了一块御赐匾额，上面镌刻“务存精要”四个大字。这四个字描述马培之的医道，恰如其分，其弟子邓星伯收集整理的医案，即用此做了书名。

马培之的医学经验除了留存于《纪恩录》《务存精要》外，还有《外科传薪集》《医略存真》《马培之外科医案》《青囊秘传》等共十余部。以其冠名的医著，大都由其门人弟子整理而成。马培之在医学上更追求实效，厌恶理论空谈，在学术上讲究眼力和药力。他凭眼力看病的技艺，堪称出神入化。据《外科症治全生集》记载：光绪丙子年间（1876年），文人吴仲英因儿子“生病胃胀痛，百治不瘳”，听说马培之大名，带儿子前来求治。当日，吴仲英恰巧遇见有患疮疡之症来求治者，马培之距离患者尚有一丈之远，却能即刻洞悉病情症结。吴仲英惊讶不已，询问他如何能够未卜先知？马培之淡然回答：“疮疡之发，患实内蕴，病情神色，未有不达于面目者，故可望形而得之。”

《马培之外科医案》《孟河马培之医案论精要》两书辑录众多马氏外科辨证的经典医案。最为人熟知的一则，是马培之巧治强盗疾病的故事。话说孟河附近有一强盗，无恶不作，鱼肉百姓，危害乡邻。某日，此盗右手中指被人用刀砍伤感染，手掌肿痛，伴随发热畏寒，病势日趋严重。请了好几位郎中医治，均无效果，心急如焚。附近乡人闻知，却拍手称快，称其恶有恶报。强盗闻知马培之擅长治疗外科疾病，遂派手下前来恳求救治。

马培之家人朋友均劝其不要答应，他却认为，治病救人是医者职责，见死不救有悖于医道，决意前往施救。他一面细察强盗的病情，一面详阅之前医生的处方，很快就摸清病因病理，于是泻下与解毒之剂同用，汤药与外敷并举。几日后，强盗身热退去，手掌肿痛消除，手指完好如初。喜出望外的强盗，谢恩之外，向马培之询问病痛缘由。马培之语重心长地告诉他：“你的病乃‘掌心毒，内因是平日嗜食膏粱厚味、贪淫纵欲，导致元气先耗，之后因刀伤染上邪毒，使病势炽烈。此后需防范病情复发，发则难治。于今宜清心寡欲，与人为善，多积阴德，必有善果。”马培之一番肺腑之言，令强盗感激涕零，将他视为救命恩人，从此改邪归正。

马培之凭借精湛的医术，从江南小镇到紫禁城，他并未迷失于名利，一生为平民服务，辗转于泰兴、苏州、无锡等地，行医“以外科见长而由内科成名”，在内外兼治外科疾病方面独树一帜，奠定了马氏外科在孟河医学流派的独特位置。