安罗替尼致高血压伴蛋白尿的分析与药学监护Δ

李 莉，沈 姗，马海明，侯 宁#

(1.山东省广饶县人民医院药剂科，山东 广饶 257300； 2.山东第一医科大学附属省立医院药学部，山东 济南 250021； 3.山东省广饶县人民医院肿瘤科，山东 广饶 257300)

安罗替尼是我国研发的一种新型口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂[1]。其在抗血管生成、抑制肿瘤细胞增殖和转移等多方面均具有较好的作用，在多种实体肿瘤治疗中已展现出有效性[2-3]；尤其是用于晚期小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma，NSCLC)的治疗已形成专家共识[4]。在前期的临床研究中，监测到安罗替尼的药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)有高血压、乏力、手足皮肤反应、胃肠道反应和肝功能异常等。本研究收集了山东省广饶县人民医院(以下简称“我院”)使用安罗替尼的晚期恶性肿瘤患者资料，对ADR进行了监测与评价，针对患者服药后出现的高血压伴蛋白尿不良反应，临床药师通过查阅文献，对ADR发生机制、药学监护和用药干预进行了总结，以期为临床安全使用安罗替尼提供参考。

1 资料与方法

选取2018年6月至2020年7月我院使用安罗替尼治疗的晚期恶性肿瘤患者。纳入标准：(1)经病理组织学确诊的NSCLC、小细胞肺癌患者，接受过系统化疗后出现进展，适合使用安罗替尼治疗；(2)骨髓造血功能正常，血常规检查结果需符合要求，无出血倾向；(3)肝肾功能检查结果需符合以下标准，丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶≤1.5倍正常值上限，总胆红素≤1.5倍正常值上限，血肌酐≤1.5倍正常值上限，尿蛋白阴性或尿蛋白(+)；(4)既往血压控制良好。……