中医辨证论治帕金森病

王豪

帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为运动迟缓、肢体抖动、肌肉强直等运动症状，以及睡眠障碍、便秘、抑郁等非运动症状。其好发于中老年人群，预计到2030年我国帕金森病人群可达近500万，这是一个非常惊人的数字。随着人口老龄化的加剧，帕金森病已经成为威胁人类健康的重大疾病之一。

中医认为，本病病位在肝、肾，涉及心、脾，虚实夹杂，证型错综，故分型切忌拘泥，治法最重变通，常多法兼用。

肝肾不足，阴虚动风证

主症：肌肉拘急，肢体颤动幅度、程度较重，情绪激动时加剧，常兼动作迟缓、头目眩晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸腿软、肢体麻木，老年人可兼见呆傻健忘、动作笨拙等症，舌体偏瘦，舌质暗红少苔，脉细弦或沉细弦。治宜滋肾柔肝，育阴息风。

方药：大定风珠合杞菊地黄丸加减。龟甲（先煎）、鳖甲（先煎）、麦冬、丹参、桑寄生、石决明（先煎）、钩藤（后下）、天麻各15克，山药、牡蛎（先煎）各20克，菊花、白芍、陈皮、杜仲、阿胶（烊化）、枸杞子各10克，鸡子黄1个，熟地黄24克，山茱萸18克，五味子、甘草各8克。

加减：头晕、虚烦、失眠者可加炒栀子、淡竹叶各10克，夜交藤30克；纳呆腹满者可加砂仁6克，鸡内金30克；病程较长而舌色暗者加赤芍、牛膝、益母草、桃仁各10克。

气血两虚，血淤风动证

主症：震颤日久，症见筋脉拘紧，行步慌张，神呆懒言，肢体乏力，头晕眼花，少气自汗，大便不爽，面色晦暗，舌体胖大而润，边有齿痕，舌质暗淡或有淤斑，脉细无力或缓。治宜益气养血，活络息风。

方药：定振丸合补阳还五汤加减。……