婴幼儿脑室-腹腔分流术后感染的危险因素分析

田培玲， 王立新， 徐 真

(郑州大学第三附属医院手术室,郑州 450000)

婴幼儿脑积水是指发生在0～3岁婴幼儿的脑积水。文献[1]报道，婴幼儿脑积水的发病率约为3‰，其中先天性脑积水占0.59%～1.10‰。脑室-腹腔分流术是治疗婴幼儿脑积水的标准治疗方法，适用于交通性或阻塞性以及其他多种病因引起的脑积水，广泛应用于临床一线治疗。然而，婴幼儿分流管感染、分流管堵塞等在内的脑室-腹腔分流术相关并发症发病率较高，分流管感染是婴幼儿脑积水脑室-腹腔分流术最严重的并发症。据文献[2-3]报道，婴幼儿脑积水脑室-腹腔分流术后分流管装置感染的发生率高达15%，具有高发病率、致残率及病死率的特点。本研究通过分析性别、早产、脑积水病因、脑积水严重程度、分流管放置时年龄、穿刺部位及手术时间7个变量，与脑室-腹腔分流术术后发生感染的关系，为指导临床筛选高危病例、进行术前前瞻性治疗及术后预见性治疗提供客观依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 回顾性分析2013年3月—2017年3月郑州大学第三附属医院诊治427例婴幼儿脑积水行脑室-腹腔分流术患儿的临床资料。纳入标准：①0～3岁婴幼儿确诊为脑积水后行脑室-腹腔分流术的患儿。②均为首次行脑室-腹腔分流术。③临床资料保存完整且获得家属知情同意。排除标准：①年龄>3岁的脑积水患儿。②长期随访多次行分流术后出现感染的患儿。③依从性差，临床资料保存不完整或未取得家属知情同意。其中发生感染的50例患儿中男27例，女23例；年……