慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为改变阻碍因素的质性研究

周丹丹 钮美娥 韩燕霞 杨富凯 姜博

(1.苏州大学医学部护理学院，江苏 苏州 215006；2.苏州大学附属第一医院护理部，江苏 苏州 215006)

久坐行为是指在清醒状态下能量消耗≤1.5代谢当量(METs)的任何坐式或斜躺行为，包括看电视、阅读、乘坐公交车等[1]。通常将每天各种久坐行为累计时间≥6 h定义为久坐[2]。慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种慢性进行性呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD)[3]指出，无论疾病的严重程度如何，COPD患者都应尽可能地保持体力活动。然而研究[4-6]显示，COPD患者久坐时间高达7.52～12.47 h/d。大量流行病学研究[6-7]证实，久坐是COPD病情进展的独立危险因素，会增加患者合并糖尿病、心血管疾病的风险，增加死亡率。目前国外已开展COPD患者久坐体验[8]及久坐行为影响因素的质性研究[9]，而国内较多关注青少年、老年人及工作场所久坐行为，对糖尿病、冠心病等慢性病人群久坐行为现状及影响因素也有所探索，但尚未见COPD领域久坐行为的相关报道。因此，本研究通过质性访谈深入探究我国COPD患者久坐行为改变的阻碍因素，为开展有针对性的干预提供参考。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用目的抽样，根据患者年龄、文化程度、疾病分级、久坐行为时间以最大差异策略选取2021年1-4月于苏州大学附属第一医院就诊的COPD患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)诊断标准[10]。(2)采用国际体力活动问卷[11]测得久坐时间≥6 h/d。(3)意识清晰、能正确表达其想法。(4)知情同意，自愿参与研究。……