受控衰减参数对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗评估的应用价值

梁慰强 谢 佩 舒 毅 罗海钊

华南理工大学附属第六医院内分泌科，广东佛山 528200

近年来，随着饮食结构及生活方式的改变，糖尿病（diabetes mellitus，DM）已成为世界各国重点关注的慢性疾病之一，中国的DM患病率为11.6%，且多为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）[1]。而胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是DM的主要病理特征之一。IR是指各种原因使机体代偿性的胰岛素分泌过多，导致高胰岛素血症，对DM的发病及临床诊断有重要指导意义[2]。稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model of assessment for insulin resistence index，HOMA-IR）为常见的评估IR的简化数学模型，通过血清葡萄糖和空腹血清胰岛素的值间接评估IR的有效方法[3]。受控衰减参数（controlled attenuation parameters，CAP）是指瞬时弹性成像技术检测时超声波信号在肝脏组织中的衰减程度。而利用瞬时弹性成像技术检测CAP，可以无创、定量地评价IR，其方法简易性使其具有更好的临床应用发展空间[4]。目前对于CAP的报道，主要集中在肝脏相关疾病，针对DM患者的研究尚缺乏明确标准。本研究的目的是探讨CAP与初发T2DM患者IR的相关性，利用CAP评估初发T2DM患者IR。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析方法，选取2019年6月至2020年12月在华南理工大学附属第六医院确诊初发T2DM患者为DM组（n=60），其中男28例，女32例，年龄40～63岁，平均（51.25±6.55）岁。随机选取同期与初发T2DM患者年龄、性别相匹配的健康人群为非DM组（n=60），其中男27例，女33例，年龄39～64岁，平均（51.78±5.95）岁。纳入标准：①符合T2DM诊断标准[5]；②为初发糖尿病患者，即就诊时初次确诊为T2DM。排除标准：①心、肝、肾功能异常，及其他严重基础疾病者；②妊娠期女性。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……