认知行为团体心理护理干预对膝关节置换术患者术后恐动症及心理状况的影响

朱俊美 周娟

膝关节炎是我国骨科常见的难治性疾病，具有发病率高、致残率高、易复发等特点，目前全膝关节置换术（TKA）是目前治疗膝关节炎常用的有效方法[1]。术后为了促进膝关节功能恢复需要对患者进行膝关节功能锻炼，然而临床上不少TKA患者由于术后疼痛导致患者出现恐动症，影响患者功能锻炼依从性，不利于患者术后康复[2]。此外，恐动症会引起患者对治疗产生抗拒，影响治疗效果。研究指出[3]，对TKA患者术后加强心理指导能减轻患者术后恐动症，有利于患者更好地参与功能锻炼，而传统心理干预由于缺乏针对性，导致干预效果并不理想[3]。认知行为疗法被临床证明为有效治疗不良情绪的心理疗法之一，团体认知行为管理结合了团体情景及认知行为疗法，有助于患者建立对疾病和治疗的正确认知，改善患者治疗态度，提高患者参与疾病管理的积极性[4-5]。因此，本研究探讨认知行为团体心理护理干预对TKA患者术后恐动症及心理状况的影响，旨在提高患者术后功能锻炼依从性，促进患者术后康复。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年1月—2020年12月医院膝关节置换术后患者106例为研究对象，纳入条件：患者经影像学确诊为TKA；患者术后生命体征平稳；患者无认知功能障碍、意识障碍或老年痴呆；患者对本研究干预内容知晓，并愿意配合；本课题经本院医学伦理委员会批准同意。排除条件：患者入组前双下肢活动障碍；脑卒中后躯体功能障碍者；……