双歧杆菌四联片与抗生素对小儿腹泻的疗效及免疫功能影响

裴玉焕

【摘 要】目的：观察双歧杆菌四联片与抗生素对小儿腹泻的疗效及对免疫功能的影响。方法：选取我院收治的98例患儿，随机分为观察组和对照组各49例。通过对两组实施不同方案后，比较两组患儿临床相关指标以及免疫功能相关指标水平。结果：观察组各临床指标与对照组相比，均明显缩短（P<0.05） ；治疗前，两组患儿IgG、IgA水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组患儿IgG与IgA水平均显著高于对照组。结论：双歧杆菌活菌片与抗生素对小儿腹泻具有重要的临床疗效，能提高患儿免疫力，有效缩短患儿腹泻持续时间和住院时间，值得临床推广应用。

【关键词】小儿腹泻；益生菌；临床疗效；免疫功能

Clinical efficacy and immune function of Bifidobacterium tetralogy viable tablets combined with antibiotics in children with diarrhea

Pei Yuhuan

LiaochengShuicheng maternity hospital，Shangdong Province，Shandong Liaocheng 252000，China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical efficacy and immune function of Bifidobacterium tetralogy viable tablets combined with antibiotics in children with diarrhea. Methods： 98 children with diarrhea addmitedin our hospital were randomly divided into observation group and control group，with 49 cases in each group， After implementing different schemes for the two groups， the levels of clinical related indexes and immune function related indexes of the two groups were compared. Results： the clinical indexes in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）； Before treatment， there was no significant difference in the levels of IgG and IgA between the two groups（P>0.05）. After treatment， the levels of IgG and IgA in the observation group were significantly higher than those in the control group.Conclusion： the clinical value of Bifidobacterium quadruple viable tablets combined with antibiotics for infantile diarrhea is prominent. It can effectively shorten the duration of diarrhea and hospital stay， and significantly improve the immune function of children. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】Infantile diarrhea； Probiotics； Clinical efficacy； Immunity

腹泻是临床常见的一种症状的统称，特别好发于5岁以下儿童，发病率高达20.1%[1]。引发该疾病发生的因素多种多样，不仅可引发患儿排便规律改变，严重时易出现严重脱水与电解质紊乱，危及生命健康。临床工作中多采用抗菌、补液及止泻药对患儿进行治疗，取得一定的疗效。但是，对患儿肠道菌群的维护能力欠佳。随着当今社会对微生态认知的不断提高，微生态制剂对肠道菌群的重建具有较好的效果[2]。我们对腹泻患儿应用双歧杆菌四联片与抗生素治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020 年3月至2021年4月收治的98例腹泻患儿为研究主体，随机分为两组各49例。对照组，女性21例，男性28例，年龄4岁～6岁，平均年龄（5.84±0.98）岁；观察组，女性23例，男性26例，年龄4岁～6岁，平均年龄（5.93±1.25）岁。两组一般资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以一般治疗方案：改善内环境、补液、适量的阿莫西林克拉维酸钾（武汉医药有限公司，H2089557801）及蒙脱石散（杭州龙达新科制药厂，H200894503）。研究组增加双歧杆菌活菌片治疗（上海制药，S20060010）小于1岁，1g/tid；1岁～2岁，1.5g/ tid；大于2歲，2g/tid。两组均连续治疗1周后评估。

1.3 观察指标

比较两组患儿大便恢复时间、腹痛消失时间及住院时间，以及治疗前后于清晨空腹状态下采集患儿静脉血2ml～3ml测定免疫功能相关指标（IgG、IgA）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床相关指标比较，见表1。

2.2 治疗前后免疫功能指标比较，见表2。

3 结果

小儿急性腹泻可由多种病原菌感染导致，當微生物进入机体，随着血液转移，可对肠道黏膜造成损害，加上腹泻导致内环境紊乱，使人体正常的内环境平衡被打破，使益生菌受抑，致病菌增加，进一步加重临床症状。因此，及时补充益生菌，对急性腹泻的恢复具有重要意义[3-4]。微生态制剂就是以补充人体益生群，恢复微生态平衡，促进预后为目的。

本文借鉴国内外试验结果，联合双歧杆菌活菌片治疗发现，患儿临床症状恢复时间明显改善。免疫球蛋白是经B淋巴细胞分化、释放、组成体液免疫系统的主要产物。当机体发生感染时，IgG对抗感染发挥积极的作用；而在肠道黏膜防御中，IgA扮演重要的角色[5]。本研究显示，治疗后，两组IgG、IgA水平均较治疗前改善，且观察组改善程度优于对照组。提示，双歧杆菌活菌片不仅能让肠道菌群维持平衡，而且还有助于提升机体免疫功能。双歧杆菌则能让超氧化物歧化酶水平显著提升，进而来对氧自由基进行有效清除，实现抗氧化应激的效果，对肠道黏膜功能进行有效保护[6]。

综上所述，双歧杆菌活菌片加抗生素对小儿腹泻的临床疗效较好，能有效促进患儿疾病康复，明显改善患儿免疫功能，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 赛可意.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片在小儿腹泻治疗中的疗效观察[J].首都食品与医药，2020，27（10）：84.

[2] 翟德菊.蒙脱石散联合布拉酵母菌治疗儿童急性腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：129-130.

[3] 刘丽，杨文婷，郑玉兰，等.对比分析中药汤剂联合推拿与蒙脱石散治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床疗效[J].中国妇幼保健，2015，30（33）：5905-5906.

[4] 曹芳芳，沈樟.2013-2014年湖州市婴幼儿病毒性腹泻病原学分析[J].现代预防医学，2015，42（19）：3515-3517.

[5] 何焱志，黄梅.双歧杆菌三联菌（益生菌）对感染性腹泻新生儿生理的调节机制研究[J].临床与病理杂志，2016，36（6）：766-770.

[6] 刘燕观.益生菌联合针灸对腹泻型肠易激综合征患者炎症因子的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（17）：131-132，137.