探讨延伸护理在宫颈疾病门诊中的应用效果

李琼 赵福英 刘超

【摘 要】目的：分析延伸护理在宫颈疾病门诊中的应用效果。方法：选取我院2018年3月至2021年3月宫颈疾病门诊收治的114例患者开展延伸护理研究，采用电脑盲选法将受试者进行分组，各57例，对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组的基础上开展延伸护理，比较两组患者的健康知识知晓度、宫颈癌筛查意愿、患者生活质量改善情况及护理满意度。结果：研究组患者各项健康知识知晓度均高于对照组，则经延伸护理后患者对健康知识了解较多，两组比较组间有统计差异（P<0.05）；与对照组总意愿率73.68%（42/57）相比，研究组宫颈癌筛查意愿率92.98%（53/57）更高，两组比较组间差异明显（P<0.05）；干预前两组患者GQOLI-74各项目评分比较不存在统计学差异（P>0.05），干预后两组患者GQOLI-74各项目评分均增高，且研究组增高幅度较大（P<0.05）；与对照组77.19%（44/57）相比，研究组患者护理满意度96.49%（55/57）更高，组间比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：延伸护理有助于提高患者健康知识知晓度及宫颈癌筛查意愿，改善患者的生活质量，提高护理满意度，在宫颈疾病门诊护理中具有较高的应用价值。

【关键词】延伸护理；宫颈疾病；健康知识；生活质量；满意度

宫颈癌是女性较常见的生殖道恶性肿瘤之一，约占妇科恶性肿瘤的10%，近年来发病呈年轻化和上升趋势，随着宫颈癌筛查及诊断技术的发展，手术操作方法的改进使得宫颈癌患者的预后有了明显提高[1]。宫颈疾病作为宫颈癌发病的基础，易被患者忽视，这也是近年来宫颈癌发生率居高不下的主要原因，因此强化宫颈疾病患者护理干预提高其健康知识及宫颈癌预防意识尤为重要[2]。延伸护理属于医院到家庭的延续，在保证预后质量方面具有显著优势。为此本研究选取我院2018年3月至2021年3月宫颈疾病门诊收治的114例患者为开展延伸护理研究，探讨延伸护理在宫颈疾病门诊中的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月至2021年3月宫颈疾病门诊收治的114例患者开展延伸护理研究，纳入标准：所有患者均经临床相关检查确诊，年龄25岁以上，有性生活史，临床资料完整，充分知情后自愿在《检查知情同意书》上签字。排除标准：合并免疫系统疾病、已确诊为宫颈癌、妊娠或哺乳期妇女、合并免疫系统疾病、肝肾功能障碍、精神异常、认知及沟通障碍、临床资料不全及不愿配合本次研究者。采用电脑盲选法将受试者进行分组，各57例。对照组，年龄25岁～71岁，平均年龄（46.37±3.54）岁，病程0.5年～6年，平均病程（3.35±0.76）年，未婚17例，已婚40例，文化程度：初中及以下17例，高中22例，大专及以上18例；研究组，年龄26岁～72岁，平均年龄（46.45±3.37）岁，病程0.5年～5年，平均病程（3.35±0.76）年，未婚15例，已婚42例，文化程度：初中及以下17例，高中20例，大专及以上20例。两组患者在一般临床资料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括向患者口头讲解宫颈疾病相关知识、耐心回答患者提出的问题、指导患者遵医嘱用药、养成良好的卫生习惯并给予心理疏导。研究组患者在对照组的基础上开展延伸护理，具体为：（1）成立延伸护理小组：由1名具备10年～15年临床实践经验的资深护士及3名护师组成，根据宫颈疾病特点，参考专业文献资料及专家意见结合临床经验制定院内外延伸护理计划，在患者就诊时为其建立个人健康档案，详细记录患者的基本信息及病情资料。（2）院内延伸护理：主动与患者沟通，向患者讲解宫颈疾病的病因病机、临床表现、影响因素、宫颈癌的危害性、早期防治的目的及意义、遵医嘱用药的重要性等，提高患者对疾病知识认知度。同时向患者讲解延伸护理的实施方式，取得患者的理解及支持。（3）院外延伸护理：患者离院后定期电话随访，了解患者用药及病情恢复情况，指导患者定期复诊。定期举办健康讲座，全面系统的向患者讲解宫颈疾病的相关知识及宫颈癌筛查的重要性，提高患者的自我防护意识。向患者发放宫颈疾病知识手册，提高患者对宫颈疾病的认知度及宫颈癌筛查意识，养成良好的生活习惯，促进生活质量的提高。

1.3 观察指标

（1）采用健康知识调查问卷从发病原因、临床表现、预防知识、饮食及营养、作息及运动方面评价两组患者干预后健康知识知晓度，每项20分，满分100分；采用治疗依从性调查问卷从遵医嘱用药、合理饮食、规律作息、戒烟酒、坚持运动方面评价两组患者的治疗依从性，并比较两组患者的治疗总有效率。并采用宫颈癌筛查参与意愿表评价两组女性的筛查意愿，包括强烈同意、勉强同意及强烈反对，总意愿为强烈同意与勉强同意之和[3]。（2）生活质量：采用生活质量综合问卷（GQOLI-74）从躯体、社会、心理、物质生活4个维度进行评价，分值范围74分～370分，评分越高表示生活质量越好[4]。采用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评价两组患者的护理满意度，采用李克特5级评分法，非常不满意（计1分）、不满意（计2分）、一般满意（计3分）、满意（计4分）、非常满意（计5分），总满意=非常满意+满意+一般满意[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，進行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识知晓度对比

研究组患者各项健康知识知晓度均高于对照组，则经延伸护理后患者对健康知识了解较多，两组比较组间有统计差异（P<0.05），见表1。