静脉溶栓桥接机械取栓对大动脉闭塞性急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、NSE、PON-1水平的影响

张小喜，邱茜茜，成红学，汪宁

[1.焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院 神经内科，河南 焦作 454000； 2.南阳市中心医院 神经内科，河南 南阳 473000]

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是脑血流突然中断后导致的脑组织坏死。主要由于供应脑部血液的动脉管腔狭窄甚至闭塞，引起脑供血不足而发病，患者可出现严重的神经功能缺损症状，如头痛、眩晕、一侧肢体感觉及运动功能障碍等，严重时可危及生命安全[1]。ACI具有发病率高、致残率高和病死率高的特点，给家庭以及社会带来巨大的经济负担。脑梗死急性期的治疗非常重要，关键为尽早疏通闭塞血管，恢复脑部血液供应[2-3]，挽救缺血半暗带脑细胞，保护濒死神经细胞，减轻神经功能缺损[4-6]。研究显示发病时间窗内超早期(发病在4.5 h内)静脉溶栓效果确切[7-8]。但部分ACI患者入院就诊时因各种原因错过最佳溶栓时间，影响溶栓效果，且临床研究显示静脉溶栓对大血管闭塞的再通效果差[9]。因此，静脉溶栓虽然取得了一定效果，使大部分患者获益，但随着静脉溶栓在临床的大量应用，其局限性逐渐显露。

随着医疗水平的进步，近年来急诊机械取栓在ACI治疗中显示出良好的应用前景，尤其在颅内大血管闭塞的治疗中得到广泛应用。使用一些新的血管内治疗器械明显提高了闭塞血管的开通率，为静脉溶栓禁忌或静脉溶栓无效的大血管闭塞患者提供了一种新的治疗选择。本研究旨在探讨静脉溶栓桥接机械取栓治疗ACI对患者血清脂蛋……