家庭功能在股骨颈骨折术后患者创伤后应激障碍与应对方式间的中介效应

潘芳，宗淑君

(郑州人民医院 骨科，河南 郑州 450000)

股骨颈骨折(femoral neck fracture，FNF)术后患者需进行长期有效的肢体功能训练，以此缓解关节疼痛，改善肢体功能。应对方式是个体处理应急事件的一种特殊方式，积极的应对方式可激发患者潜能，维持良好的心理状态，利于健康行为的坚持，可加快关节功能恢复[1]。因而关注FNF术后患者的应对方式具有积极意义。创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder，PTSD)可增加焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者术后康复，严重者可增加术后疼痛感，进而影响患者疾病应对方式[2]。有研究显示，家庭功能可通过情感沟通，帮助患者降低负面事件压力，促使患者采取积极的应对方式面对应激事件[3]。家庭功能在FNF术后患者PTSD与应对方式中是否发挥中介效应需探究。本研究旨在观察家庭功能在FNF术后患者PTSD与应对方式间的中介效应。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经郑州人民医院医学伦理委员会审批，选取医院2018年5月至2021年5月收治的126例FNF术后患者，患者及家属均签署知情同意书。126例FNF术后患者中，男69例，女57例；年龄51～73岁，平均(61.25±2.44)岁；Garden分类Ⅱ型45例，Ⅲ型61例，Ⅳ型20例。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①FNF符合《成人股骨颈骨折诊治指南》[4]中相关标准，且经X线、CT等检查确诊；②均接受外科手术治疗，且术后获得1个月随访结果；③为单侧新鲜FNF；④术后意识清晰，精神状态良好。(2)排除标准：①合并其他躯体疾病；②术前伴有精神类疾病；③近期有其他重大创伤性事件。

1.3 分析方法

1.3.1家庭功能评估方法 随访1个月时，采用家庭关怀度指数问卷(family APGAR index，APGAR)[5]评估患者家庭功能，该问卷Cronbach’sα为0.697，重测效度为0.716。……