张素珍 ,梁建伟
(驻马店市中心医院 a.神经外一科;b.介入手术室,河南 驻马店 463000)
外科手术可清除颅内血肿,缓解血管痉挛,促进早期脑损伤恢复,可有效控制前循环破裂动脉瘤患者病情,但术后迟发性脑缺血、肺部感染、并发症等可引起神经功能障碍,降低患者治疗依从性,影响生命意义感,不利于预后[1]。生命意义感是个人对自我存在的肯定,可帮助个体寻找生活的方向和目标,促使个体提升积极情感,充分挖掘自身潜能以提高对疾病的适应性,利于改善预后[2]。因此,分析前循环破裂动脉瘤患者术后生命意义感水平具有重要价值。本研究旨在观察前循环破裂动脉瘤患者术后生命意义感水平,并分析其影响因素。
1.1 一般资料本研究经驻马店市中心医院医学伦理委员会审核批准,选取2018年6月至2021年6月驻马店市中心医院收治的88例前循环破裂动脉瘤患者作为研究对象。男42例,女46例;年龄30~69岁,平均(55.96±3.48)岁;术前Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级47例,Ⅲ~Ⅳ级41例。患者及家属均签署知情同意书。
1.2 选取标准(1)纳入标准:①符合《神经外科学》[3]中前循环破裂动脉瘤相关标准,且经脑血管数字减影血管造影确诊责任动脉瘤位于前循环;②具有一定阅读理解能力,依从性好。(2)排除标准:①既往伴有脑血管疾病(如血管畸形、血管破裂等);②合并凝血功能障碍;③术前存在精神疾病(如焦虑症、抑郁症);④合并严重术后并发症;⑤随访期间死亡。
1.3 方法
1.3.1生命意义感评估方法 采用修订后中文版生命意义感量表(the meaning in life questionnaire,MLQ)[4]评估患者术后随访1个月时生命意义感水平。……