扩张型心肌病患者血清IMA水平与心功能、BNP、hs-CRP水平及预后的关系

商艳秋，苗艳军，赵良博，史德科

(济源市第三人民医院 老年病科，河南 济源 459000)

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是一种原发性心肌疾病，伴随左心室、右心室或双侧心室扩大。DCM患者主要临床表现为心室收缩功能减退、充血性心力衰竭等，是心脏移植的主要病因之一[1-3]。缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin，IMA)为心肌缺血的早期标志物，多用于心肌疾病的诊断与预后，能准确反映心肌缺血程度[4-5]。B型钠尿肽(B-type natriurtic peptide，BNP)是一种于1988年从猪脑内分离纯化的利钠肽，主要由心室肌细胞分泌，可反映心室过劳程度，多用于心功能的诊断与预后评估[6-7]。C反应蛋白作为一种特异性的炎症标志物，已在心血管疾病中得到广泛应用，超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)敏感性更高，更适合于临床检测[8-9]。目前临床多采用纽约心脏协会(New York Heart Association，NYHA)[10]分级法评估DCM患者的心功能。国内外的研究多注重于应用不同指标判断DCM患者的治疗效果以及预后，但对IMA水平与心功能、BNP、hs-CRP水平及预后的关系研究较少。基于此，本研究选取80例DCM患者，旨在评估DCM患者血清IMA水平，分析其与心功能、BNP、hs-CRP水平及预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年4月至2020年3月济源市第三人民医院收治的40例DCM患者纳入观察组，选取同期40例健康体检者纳入对照组。观察组男21例，女19例；年龄30～72岁，平均(57.63±4.23)岁。对照组男23例，女17例；年龄31～70岁，平均(58.22±3.64)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经济源市第三人民医院医学伦理委员会审核批准。患者及其家属对本研究内容知情且自愿签署同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》[11]中关于DCM的诊断标准；②……