血清VEGF、TNF-α水平与急性心肌梗死患者冠状动脉支架植入术后发生再狭窄的相关性

郭晓童

(商丘市中医院 心内一科，河南 商丘 476000)

冠状动脉支架植入术是治疗符合时间窗要求的急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的有效方法，可通过将金属支架永久性放置于冠状动脉血管病变处，以球囊扩张方式支撑血管壁，疏通堵塞血管，恢复患者心肌血液灌注，降低病死率[1]。但部分患者术后可能会发生支架内再狭窄情况，增加血栓、再发心肌梗死、心绞痛等不良心血管事件发生风险，影响患者预后[2]。因此，积极寻找可预测AMI患者冠状动脉支架植入术后发生再狭窄的指标至关重要。

鲁杰等[3]报道，血管内皮损伤是AMI患者冠状动脉支架植入术后发生再狭窄的启动因素，可暴露内皮下胶原纤维，激活血小板及凝血因子，启动内源性凝血系统，直接促进局部血小板聚集及血栓形成，堵塞血管，导致再狭窄发生。血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是一种对血管内皮细胞具有高度特异性的肝素结合蛋白，在促进血管新生、修复受损血管内皮细胞中具有重要作用[4]。血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是单核细胞及巨噬细胞分泌的重要促炎细胞因子，可促进机体炎症反应的发生与发展，损伤血管内皮细胞[5]。因此，推测血清VEGF、TNF-α水平可能与AMI患者冠状动脉支架植入术后发生再狭窄存在一定联系。本研究旨在观察血清VEGF、TNF-α在AMI患者中的表达，并分析二者与患者冠状动脉支架植入术后发生再狭窄的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月至2020年12月于商丘市中医院接受冠状动脉支架植入术治疗的133例AMI患者作为研究对象，患者及家属对本研究内容知情，自愿签署知情同意书。……