非瓣膜性房颤患者心力衰竭发生的影响因素

何耀华

(商丘市第一人民医院 心内二科，河南 商丘 476100)

非瓣膜性房颤发病时，可导致房室同步性丧失，心房对心室舒张期充盈的辅助作用下降，从而导致左心房压力升高，延长心房颤动持续时间，使病情陷入恶性循环，增加其他心血管疾病发生风险，如心力衰竭，降低患者生活质量[1]。目前，抗凝、控制心室率等药物治疗非瓣膜性房颤具有一定效果，可提高心功能，改善临床症状，但伴有心力衰竭的非瓣膜性房颤患者病情较为严重，心功能进一步下降，导致患者出现气促、胸闷、头晕等症状，常规药物治疗效果不显著，可增加患者病死风险[2]。因此，积极探寻非瓣膜性房颤患者发生心力衰竭的影响因素十分必要。鉴于此，本研究着重分析非瓣膜性房颤患者发生心力衰竭的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经商丘市第一人民医院医学伦理委员会审核批准，选取2017年7月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的106例非瓣膜性房颤患者作为研究对象。其中男60例，女46例；年龄55～81岁，平均(68.90±3.84)岁；体质量指数(body mass index，BMI)18～28 kg·m-2，平均(23.74±1.33)kg·m-2；合并冠心病11例，脑卒中4例，高血压36例，糖尿病18例；吸烟史64例，饮酒史63例。患者及家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①非瓣膜性房颤符合《内科学》[3]中诊断标准，并经心电图检查确诊，具体表现为P波消失，代之以一些快速、大小不等、形态各异的心房颤动波(f波)，频率350～600次·min-1，RR间期不规则；②无意识障碍，可配合研究；③免疫功能正常。(2)排除标准：①瓣膜性房颤；②合并严重肝、肾功能障碍；……