长效胰岛素联合瑞格列奈治疗血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者的效果

王晓林

(南阳市宛城区第一人民医院 内三科，河南 南阳 473000)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是以高血糖为特征的慢性代谢紊乱疾病。患者胰岛素分泌功能异常，机体产生胰岛素抵抗，糖类、蛋白质、脂肪代谢异常，且血糖水平控制不佳者可出现各种高血糖并发症，危害患者身心健康。目前临床治疗以控制饮食、服用降糖药控制血糖，但部分患者口服降糖药后血糖水平仍控制不佳，这可能与机体胰岛素分泌不足有关，考虑可通过降糖药联合胰岛素治疗[1-3]。瑞格列奈是常用的短效口服降糖药，可有效降低餐后血糖；甘精胰岛素属于长效胰岛素，与人胰岛素相似，能提高机体葡萄糖利用率[4-6]。基于此，本研究旨在探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗血糖水平控制不佳的T2DM患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年6月南阳市宛城区第一人民医院收治的血糖水平控制不佳的T2DM患者93例作为研究对象，按照随机数表法分为研究组(47例)和对照组(46例)。研究组男26例，女21例；年龄40～74岁，平均(56.89±7.65)岁；病程1～15 a，平均(7.94±3.31)a。对照组男27例，女19例；年龄39～73岁，平均(55.03±7.49)岁；病程2～16 a，平均(8.47±3.15)a。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：符合T2DM的诊断标准[空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)≥7.0 mmol·L-1，糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)≥8.0%，餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose，2 h PG)≥11.1 mmol·L-1]；口服降糖药后血血糖水平控制不佳；临床资料完整；对本研究内容知情，自愿签署知情同意书。(2)排除标准：继发性糖尿病；1型糖尿病；认知障碍；对本研究药物过敏；合并全身性器质性疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(诺和诺德制药有限公司，国药准字H20133107)，每晚10点，初次注射0.2 U·kg-1，根据患者血糖水平调整用量(具体同研究组)，瑞格列奈用药方法同研究组。持……