尼可地尔联合双联抗血小板药物治疗急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者的效果

崔高伟，金会群，张利卫，周向科

(洛阳仁大医院 心内科，河南 洛阳 471300)

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是目前救治急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation acut myocardial infarction，NSTEMI)患者的首选方案，具有创伤小、疏通效果良好等优点[1]。但近年来有关研究指出，PCI术会一定程度损伤患者血管，易发生心肌再灌注损伤、微循环灌注不良及心力衰竭、再梗死等不良心血管事件，影响治疗效果与预后[2]。因此，需在PCI术后给予患者药物治疗。双联抗血小板药物(阿司匹林联合氯吡格雷)是PCI术后常用药物，发挥抗凝、抗血小板的作用。尼可地尔属硝酸酯类药物，能扩张血管，增加血流量，改善心肌缺血，还能抑制心肌细胞凋亡。本研究选取90例NSTEMI行PCI术后患者，从心肌损伤标志物、心功能等方面分析尼可地尔联合双联抗血小板药物的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2018年8月至2020年3月洛阳仁大医院收治的90例NSTEMI患者的临床资料进行回顾性分析，均行PCI术，依照治疗方案分为两组。常规组44例，女17例，男27例；年龄35～70岁，平均(51.78±7.29)岁；发病至入院时间2.5～10.5 h，平均(6.19±1.74)h；体质量50.8～76.3 kg，平均(63.08±5.66)kg；梗死部位28例前壁，16例非前壁。研究组46例，女22例，男24例；年龄38～68岁，平均(54.59±6.60)岁；发病至入院时间2.0～11.5 h，平均(6.78±1.85)h；体质量51.7～75.6 kg，平均(65.11±5.14)kg；梗死部位33例前壁，13例非前壁。两组间体质量、年龄、梗死部位、性别、发病至入院时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)》[3]中NSTEMI诊断标准，经超声心动图、心电图等检查确诊；②首次发病；③符合PCI术指征；④病历资料完整。(2)排除标准：①严重心力衰竭、心律失常；②伴有精神疾病，肝、肾、肺功能异常，血液系统疾病，免疫系统疾病，恶性肿瘤；③……