多普勒超声血流参数对甲状腺癌患者淋巴结转移的评估价值

刘前进

(永城市人民医院 超声科，河南 商丘 476500)

甲状腺癌(thyroid carcinoma，TC)患者因颈部血流丰富，病灶常通过血道转移至淋巴结，可影响患者预后，且颈部淋巴结转移后术中需行淋巴结清扫术，但对于未发现转移性淋巴结者是否行清扫术临床争议较大[1]。因此，术前评估TC患者淋巴结转移情况具有重要价值。血管生成作为影响恶性肿瘤的生物行为重要影响因素，可干扰肿瘤的增殖与转移。多普勒超声是一种无创的检查方法，血流成像的基础是肿瘤内的血管，其血流参数通过血流成像技术可显示颈部淋巴结区的血流特征，提示肿瘤组织的血液供应情况[2]。因此，通过检查淋巴结血流动力学情况可能对评估TC患者淋巴结转移具有一定的作用。本研究旨在分析多普勒超声血流参数评估TC患者淋巴结转移的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经永城市人民医院医学伦理委员会审核批准，选取2018年7月至2021年7月医院收治的80例TC患者为研究对象，患者及家属均签署知情同意书。80例TC患者中，男28例，女52例；年龄32～73岁，平均(49.02±2.96)岁；体质量指数(body mass index，BMI)为17.85～29.12 kg·m-2，平均(23.71±0.85)kg·m-2；病灶直径0.31～4.32 cm，平均(1.49±0.22)cm。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①TC符合2015年美国甲状腺协会制定的TC诊断标准[3]，且经X线、CT等检查确诊；②接受手术治疗，且术前未行放化疗；③为单侧TC；④术前接受多普勒超声检查；⑤术后获得病理结果且有对淋巴结数量及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区分布的详细描述。(2)排除标准：①有甲状腺手术史；②合并其他颈部恶性肿瘤；③合并甲状腺粘连；④伴有全身感染性疾病；⑤合并重要器官(心、肝、肾等)严重病变；……