朱晓雨,赵琳琳
(阜阳市人民医院药剂科,安徽 阜阳 236000 )
在临床上,骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的慢性退行性关节疾病,多发于中老年人,以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征。关节疼痛加之活动受限,严重影响患者的生活质量。目前治理方法有手术治疗和吃药缓解症状,然而考虑到患者人群的现状,目前仍以吃药缓解症状为主要治疗途径。临床上治疗药物主要分为控制症状的药物、改善病情的药物及软骨保护剂[1],这些药物长期使用均可能导致患者胃肠道损伤。本文就1 例骨关节炎合并糜烂性胃炎患者的临床治疗进行中西医药学分析。
患者男,57 岁,BIM:22.72kg/m2。现病史:患者长期从事重体力劳动,3 年前劳动后出现双膝关节疼痛,偶感僵硬,颈项、腰部疼痛,至当地医院住院治疗,完善相关检查提示“骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎间盘突出”,予以对症治疗(具体不详),症状好转出院。后双膝关节反复疼痛、僵硬,偶有颈项、腰部疼痛,休息后症状稍减轻,多次就诊于当地诊所、医院,予以对症治疗。1 年前劳动后出现右足跟疼痛,休息后好转,未予重视。6 天前劳动后双膝关节、颈项、腰部、右足跟疼痛加重,入住我科。病程中有口苦、口干、眼干、胸闷、胸骨后烧灼感、胃脘部不适,偶有右下腹部疼痛,无发热、光过敏、口腔溃疡、头痛、心慌,纳食可,夜寐一般,小便正常,大便难解,2-3 次/天,成形。自诉1 月前在当地医院行胃镜检查示“胃窦 糜 烂”。查 体:T:36.9 ℃,P:74 次/ 分,R:18 次/ 分,BP:111/83mmHg。中医望、闻、问、切诊:神志清楚,动作不利,两眼灵活,面色晦暗,表情自然,呼吸平静,发育正常,体形结实,营养中等,语音宏亮,舌质淡红,苔白腻;……