健康扶贫背景下的医疗保险基金运行效率评价
——以新疆和田市为例

阿地力·艾海提，买买提·牙森

(新疆医科大学公共卫生学院，新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830011)

我国扶贫开发工作始于20世纪80年代中期，通过多年的不懈努力取得了举世瞩目的成就，但仍面临许多挑战。从致贫原因的结构分析发现，因病致贫的占比较高[1]。2013年，习近平总书记提出了精准扶贫的重要思想，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，是精准扶贫的重要实践。医保扶贫是全面实施健康扶贫的重要举措[2]，医保基金管理是医保扶贫的重要保障和前提，基本医疗保险基金管理作为保障医疗保险制度良好运行的关键环节，有效的投入和支出机制关系着整个医保制度的运行效率[3]。通过对医疗保险基金的管理现状及内控策略进行分析，建立健全科学高效的监督体系，能有效提高医疗保险基金的使用效率，促进医疗保障服务效能，从而达到医保扶贫的目的。本文旨在评价新疆和田市健康扶贫背景下的医疗保障基金运行效率，为后续改革及提高新疆和田市医疗保障水平、助力健康扶贫工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

以新疆和田市作为研究对象，城乡居民医疗保险数据内容包括参保人数、受益水平、财政支出、人均医疗费用占比和筹资总额等。本研究资料来源于新疆“十四五”卫生规划策略研究报告及历年的《中国统计年鉴》和《新疆卫生统计报告》，还调查收集了和田市当地医疗保障机构提供的城乡居民医保制度统筹开展情况的资料。……