HIV感染者中应用异烟肼预防结核病的临床研究

张云桂， 王翠芬， 黄 琼， 张红燕， 周奇文， 王丹青， 杨欣平

结核病是严重危害健康的传染性疾病，是全球十大死因之一，居单一感染原所致疾病导致死亡的首位[1]。虽然HIV治疗发展迅速，结核病仍是全球HIV相关死亡最常见的原因[2]。结核病预防治疗是世界卫生组织（WHO）终结和消除结核病战略的关键组成部分[3]。云南属于结核病低发地区，因为云南生存的HIV感染者居全国第二位，结核病仍居HIV感染者机会性感染第一位，因此在HIV感染者中实施结核病预防治疗具有非常重要的意义。目前国内在HIV感染者中实施异烟肼预防治疗（isoniazid preventive therapy， IPT）的研究有限，本研究观察和分析了HIV感染者中开展IPT预防结核病的疗效、安全性和可行性，为推进结核病预防治疗工作提供借鉴。

1 材料与方法

1.1 研究对象

纳入2018年7月1日—12月31日云南省传染病医院感染科住院的HIV感染者为研究对象。

1.2 方法

采用前瞻性队列研究，整群抽样的方法抽取研究对象。对云南省传染病医院住院的所有HIV感染者进行结核病筛查，排除活动性结核病的HIV感染者，纳入患者随机分成两组：IPT组和对照组。IPT组在知情同意下开展6个月IPT，完成IPT后继续完成18个月的随访；对照组不采取干预措施，完成18个月的随访；观察结核病发病情况。同时分析IPT组预防结核病的疗效、安全性及可行性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计分析。定量资料若符合正态分布，以均值±标准差表示，组间比较采用t检验；若不符合正态分布，以中位数（四分位数）表示，组间比较采用秩和检验。……