论肋骨斜位在肋骨骨折诊断的必要性

董新锋 张兵

摘要：目的：探讨肋骨斜位在肋骨骨折诊断中的必要性。方法：回顾性分析已确诊的54例肋骨骨折患者的临床治疗，对投照体位进行统计分析，比较肋骨正位和加照肋骨斜位投照的诊断率、误诊率和漏诊率。结果：在54例患者中，肋骨正位投照诊断骨折38例（70.37%），漏诊10例（18.52%），误诊6例（11.11%）;加照肋骨斜位后，诊断骨折52例（96.30%），漏诊1例（1.85%），误诊1例（1.85%）。两组诊断准确率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肋骨骨折因生理解剖、外伤因素以及其他主观因素的影响，单纯肋骨正位投照有较高的漏诊和误诊率，加照肋骨斜位可一定程度上降低误诊和漏诊率。

关键词：肋骨骨折;肋骨正位;肋骨斜位

近年来，受社会飞速发展、人口老龄化加剧以及交通事故频发等因素影响，胸部损伤在各种外伤中越来越常见，而肋骨骨折是发病率较高的一种[1]。而X线因检查时间短、准确率和安全性较高等优势，在肋骨骨折诊断中效果突出，常作为首要检查被广泛应用[2～3]。但是肋骨因其解剖结构的影响、摄片时患者体位的限制、胸部解剖结构，以及其他主观因素的影响，单纯的投照胸部正位片往往会导致较高的漏诊率和误诊率[4]。因此根据患者实际情况，在正位基础上加照一定角度的肋骨斜位片，及时评估和诊治，降低误诊和漏诊率，是患者得到及时有效的治疗就显得尤为必要。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1～7月广东省人民医院放射科行肋骨正位和肋骨斜位X线检查患者54例的临床资料。其中男30例（55.56%），女24例（44.44%）;年龄15～80岁，平均年龄（43.06±8.36）岁。

1.2 纳入及排除标准：

纳入标准：经CT或者骨科等临床证实为肋骨骨折，且事先在放射科行肋骨正位和斜位X线检查;排除标准：肋骨畸形、肿瘤、金属伪影等影响肋骨骨折观察的患者。……