巧用奇方通心脉

徐凤芹 李婧

冠心病是目前較为常见的心血管疾病。随着人们生活方式的改变，近年来冠心病的发病率不断上升，并呈现年轻化趋势。冠心病属中医“胸痹”范畴，本病多由气血阴阳失调，影响血液运行，而成血瘀，导致心脉闭阻。

古代医家多认为胸痹的病机为阳气不通，《临证指南医案》曾归纳叶天士的经验，认为“胸痹无热证”。因此，治胸痹多用温阳药物。

但陈可冀院士团队对临床病例进行回顾性研究后得出创新理论：冠心病患者中有80%的病机为热毒。瘀血日久，酿生毒邪。因此，治疗需要清热解毒、活血通络。下面，为大家介绍治疗胸痹全周期三方，用于冠心病斑块不稳定期、斑块稳定期及康复期。

斑块不稳定期：活血解毒汤

斑块不稳定期患者常表现为胸闷胸痛，有压榨感、紧迫感、窒息感，疼痛伴有出汗，且运动后加重。这类患者可遵医嘱使用解毒活血汤，全方由栀子、川芎、赤芍、丹参、生黄芪、藿香组成，可起到补气、活血、祛浊、化瘀的作用。

斑块稳定期：愈梗通瘀汤

斑块稳定期患者，尤其是老年冠心病患者，久病多瘀多虚，病情复杂，症状迁延，常有气虚血瘀证的表现，即胸闷、胸痛反复发作、气短乏力、舌边有齿痕、脉沉细滑，劳累时诱发，伴舌暗淡、苔白腻。这类患者适合服用愈梗通瘀汤。全方由生晒参、生黄芪、川芎、佩兰、紫丹参、全当归、陈皮、半夏、延胡索、广藿香、生大黄组成。其中，佩兰、陈皮、半夏、广藿香化痰祛湿化浊，紫丹参、全当归、延胡索活血化瘀，生大黄有助清热解毒。

打个比方，我们的心脏就像一间房子，里面有管道系统，即心脏冠状动脉。当管道被淤泥堵塞时，需要清洁剂——化瘀化浊类中药，让管道通畅、淤泥排出，同时使管壁变得光滑，防止污垢再生，起到防治结合的作用。

康复期：双参合欢茶

双参合欢茶适合气阴两虚，症见心慌胸闷，气短乏力，失眠心烦，血瘀明显，伴有舌淡舌暗、苔薄白等的患者。此药茶可以预防心脏急性事件、保持心脏功能稳定、提高机体免疫功能等。

制法：取合欢皮6克、丹参6克、太子参10克，先用水浸泡半小时，再用开水冲泡或水煮。气阴两虚明显者，可将太子参加至15克;血瘀较重者，丹参可加至10克。同时辅以蜂蜜等调制，用养生茶代替饮料。

需要注意的是，舌苔厚腻、形体偏胖、湿气较重的人群，不适合饮用此茶，或在专业医生指导下加减使用。