经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响

王娟丽， 卜杨， 张红娟

（联勤保障部队第九八八医院 1 超声医学科， 2 妇产科， 河南 郑州451000）

女性盆底功能障碍主要指女性盆底的功能、 结构及形态存在异常而导致的一系列病症， 主要有产后性功能障碍、 盆腔脏器脱垂、 粪失禁及压力性尿失禁等［1］。 研究［2］表明， 女性分娩过程与盆底功能障碍之间具有密切联系。 本研究探讨经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018 年3 月至2020 年3 月我院收治的80例分娩产妇， 依照分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组各40 例。 阴道分娩组年龄23 ～ 36 周岁， 平均年龄 （28.9 ± 6.7）周岁。 剖宫产组年龄24 ～ 37 周岁， 平均年龄 （29.4 ± 7.1） 周岁。 两组产妇的基本资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批同意。

1.2 方法两组产妇均于产后6 ～8 周接受盆底三维超声检查。叮嘱产妇检查前30 min 将小便排尽， 检查仪器选择美国GE voluson E8 彩色多普勒超声诊断仪， RAB6－D 容积探头， 频率为4 ～ 8 MHz。 指导产妇取截石位， 将耦合剂涂于探头后外覆避孕套， 在产妇会阴部尿道口外及阴道口之间行二维成像后，显示出尿道全长最大冠状切面， 测量其膀胱颈最大移动程度，分别采集产妇静息状态及Valsava 动作下的图像。 容积扫描自一边缘至另一边缘， 采集横切面、 冠状面及矢状面图像。

1.3 观察指标①对比两组静息状态下的前腔室超声参数。 主要有逼尿肌厚度与膀胱颈位置、 尿道倾斜角与膀胱后角， 取膀胱顶部肌的三次测量结果的均值。……