经脐单孔腹腔镜手术在梅克尔憩室患儿中的应用

张莹楠， 王瑛， 张贝克

（河南科技大学第一附属医院 1 小儿外科， 2 肝胆外科， 河南 洛阳471003）

梅克尔憩室是一种消化道畸形疾病， 多为憩室卵黄管未完全闭合而引发， 若不积极治疗， 易引起肠梗阻、 憩室出血、 穿孔等并发症， 严重威胁患儿生命安全［1－2］。 目前， 手术是临床治疗梅克尔憩室的唯一手段， 但由于不同术式对患儿机体的损伤程度不一， 患儿术后恢复速度也存在一定的差异。 本研究对比分析经脐单孔腹腔镜手术和常规开腹手术在梅克尔憩室患儿中的应用效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016 年7 月至2019 年6 月期间我院收治的103 例梅克尔憩室患儿的临床资料， 按照手术方式不同分为观察组 （52 例） 与对照组 （51 例）。 观察组中， 男性33例， 女性19 例； 年龄6 个月～ 7 岁， 平均年龄 （4.62 ± 1.27）岁； 临床表现： 肠梗阻16 例， 憩室出血21 例， 憩室炎10 例，憩室穿孔5 例。 对照组中， 男性31 例， 女性20 例； 年龄6 个月～ 7 岁， 平均年龄 （4.56 ± 1.24） 岁； 临床表现： 肠梗阻15例， 憩室出血20 例， 憩室炎10 例， 憩室穿孔6 例。 两组患儿的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①影像学检查确诊， 符合梅克尔憩室相关诊断标准［3］； ②临床资料完整。 排除标准： ①合并其他消化道畸形； ②合并全身感染性疾病； ③合并其他疾病引发的肠道梗阻、 憩室出血、 憩室炎等。

1.3 方法观察组采用经脐单孔腹腔镜手术治疗： 常规消毒铺巾全麻后， 患儿取仰卧位， 于脐部作脐轮切口， 建立气腹， 使压力维持在8 ～ 10 mm Hg， 置入腹腔镜和抓钳， 自回盲部开始向近……