微创经皮钢板内固定技术对胫骨远端关节外骨折患者踝关节功能及炎性因子水平的影响

马中喜， 毛及海

（河南省固始县人民医院 骨三科， 河南 信阳465200）

胫骨远端关节外骨折属于临床常见骨折类型， 多由外伤所致。 由于胫骨远端骨皮质较薄， 髓腔较大， 加上胫骨下缺乏肌肉附着， 血液供应较差， 骨折愈合缓慢， 极易发生骨折愈合不良， 需积极采取有效措施治疗［1］。 目前多采用手术方式治疗胫骨远端关节外骨折， 交锁髓内钉内固定 （IMN） 和经皮钢板内固定 （MIPPO） 是两种主要手术方案。 IMN 属于相对稳定内固定系统， MIPPO 能改善骨折端血液供应， 降低软组织损伤［2－3］。鉴于此， 本研究探讨MIPPO 技术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果， 以期为后续治疗提供更多参考， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年3 月至2020 年5 月我院收治的96例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。 对照组男29 例， 女19 例； 年龄36 ～ 72 岁， 平均年龄 （55.31 ± 4.51） 岁； 受伤原因： 摔伤10 例， 交通事故28 例， 工伤7 例， 其他3 例； 骨折至入院时间3 ～ 9 h， 平均 （5.58 ± 0.62） h。 观察组男30 例， 女18 例；年龄37 ～ 71 岁， 平均年龄 （55.29 ± 4.48） 岁； 受伤原因： 摔伤11 例， 交通事故27 例， 工伤8 例， 其他2 例； 骨折至入院时间2 ～ 10 h， 平均 （5.61 ± 0.60） h。 两组的一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）， 有可比性。

1.2 方法对照组采用IMN 技术治疗， 术前采用X 线扫描， 观察髓腔的大小和长度， 选择合适的髓内钉。 患者取仰卧位， 常规消毒， 采用腰硬联合麻醉， 于胫骨结节上方将髓腔钻开， 将近端骨折部位切开进行复位， 采用瞄准器将带锁的髓内钉打入远端骨折位点以固定， 冲洗干净后， 放置引流管， 缝合切口。……