妊娠早中期子宫动脉PI 联合AFP、β-hCG、INH-A 及uE3对子痫前期的预测价值

邓洁， 唐俐， 李宁， 高志娟， 杨敏

（濮阳市油田总医院 妇产科， 河南 濮阳457000）

子痫前期是妊娠期特有疾病， 可引发早产、 胎儿窘迫等不良结果， 还会导致孕产妇死亡的重要危险因素［1］。 研究［2］表明， 子痫前期发病伊始会导致多种胎盘生物因子的异常表达，甲胎蛋白 （AFP）、 β－血清绒毛膜促性腺激素 （β－hCG）、 抑制素A （INH－A）、 游离雌三醇 （uE3） 作为临床妊娠并发症筛查的常见生物因子， 可反映胎盘的生化功能指标， 为子痫前期预测提供参考依据。 除生物因子预测外， 超声指标也是预测子痫早期的途径之一， 但敏感度仍较低， 不能作为独立预测指标。本研究探讨妊娠早中期子宫动脉PI 联合AFP、 β－hCG、 INHA、 uE3 对子痫前期的预测价值， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取2019 年1 月至2020 年1 月于我院产检及分娩的1 000 例单胎孕妇。 纳入标准： 年龄18 ～35 岁；体重40 ～110 kg； 单胎妊娠； 知晓研究内容并自愿签署同意书。 排除合并糖尿病、 原发性高血压、 慢性肾病、 心脏病、 自身免疫性疾病患者。 本研究经医院伦理委员会批准， 所有孕妇于孕10 ～13＋9周采血测定血清AFP、 β－hCG、 INH－A、 uE3 水平及检测子宫动脉PI 值， 并根据随访结果将子痫前期孕妇纳入观察组， 其他纳入对照组。

1.2 方法①所有孕妇于孕10 ～13＋9周时空腹抽取3 mL 静脉血， 采用酶联免疫吸附法测定AFP、 β－hCG、 INH－A、 uE3 水平， 试剂盒购自卡迈舒 （上海） 生物科技有限公司， 操作严格按照试剂盒说明进行。 ②采用美国通用电气公司的彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉， 得到子宫矢状面显像并确定宫颈内口及宫颈管位置后， 将探头倾斜找到子宫动脉， 测定整条血管管径的多普勒脉冲值， 获取3 个交替波形， 并采用系统软件分别测定双侧子宫动脉搏动指数 （PI）；……