辅酶Ⅰ对心肌梗死患者凝血功能和心肌重塑的影响研究

张维新， 程亚丽

（郑州市中医院 心血管三科， 河南 郑州450007）

心肌梗死是由于各种原因共同作用引起的冠状动脉急性、持续性缺氧缺血， 从而引起心肌组织坏死， 影响心功能水平正常发挥［1-2］。 阿替普酶、 氯吡格雷是心肌梗死患者的常用药物，但氯吡格雷联合阿替普酶用于心肌梗死患者中存在诸多局限性， 血管再通率较低。 辅酶Ⅰ是一种新型的治疗药物， 其主要成分为二磷酸烟苷／烟酰胺腺嘌呤二核苷酸， 广泛用于白细胞减少、 冠心病、 心力衰竭等各类心肌疾病中， 能降低临床死亡率， 促进患者恢复［3］。 本研究探讨辅酶Ⅰ对心肌梗死患者凝血功能、 心肌重塑的影响， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018 年3 月至2020 年1 月我院收治的心肌梗死患者124 例， 随机分为两组各62 例。 对照组男38 例，女24 例； 年龄41 ～ 78 岁， 平均 （54.59 ± 5.45） 岁； 发病至治疗时间1 ～ 6 h， 平均 （3.29 ± 0.52） h； 体质量指数 （BMI）18 ～ 26 kg／m2， 平均 （22.59 ± 3.34） kg／m2； 病灶部位： 前壁14 例， 下壁23 例， 右室20 例， 高侧壁5 例。 观察组男39 例，女23 例； 年龄42 ～ 79 岁， 平均 （55.11 ± 5.48） 岁； 发病至治疗时间1 ～ 7 h， 平均 （3.32 ± 0.56） h； BMI 19 ～ 27 kg／m2，平均 （22.64 ± 3.38） kg／m2； 病灶部位： 前壁11 例， 下壁24例， 右室21 例， 高侧壁6 例。 两组的一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①符合心肌梗死诊断标准［4］， 并经临床确诊； ②具有辅酶Ⅰ、 氯吡格雷及阿替普酶药物治疗适应症， 均无药物过敏史； ③基线资料与随访资料完整。 排除标准： ①合并确诊的恶性肿瘤、 精神异常或凝血功能障碍； ②继发性心脏破裂、 心肌穿孔及严重瓣膜病； ③严重肝肾功能异常或近期使用血管紧张肽转换酶抑制药 （ACEI）。