个体化护理干预对终末期肾病血液透析患者的效果分析

江凤， 车晓， 杨坤兰

（茂名农垦医院， 广东 高州525200）

由于长期治疗需要， 维持性血液透析患者多留置中心静脉导管［1－2］， 而血液高凝、 保护不当等因素使患者置管期间易发生堵管， 影响患者治疗体验。 加上病程长、 经济压力大等， 终末期肾病血液透析患者多伴有不同程度的负性情绪， 削弱了自我管理积极性与治疗依从性， 影响患者预后及生活质量［3］。 基于此， 本研究探讨个体化护理干预对终末期肾病血液透析患者的临床效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018 年7 月至2020 年6 月我院收治的74例终末期肾病患者， 随机分为两组各37 例。 试验组男性20例， 女性17 例； 年龄42 ～77 岁， 平均年龄 （55.63 ± 9.84）岁； 透析龄6 个月～5 年， 平均 （2.12 ± 0.84） 年。 对照组男性21 例， 女性16 例； 年龄41 ～79 岁， 平均年龄 （55.57 ±9.56） 岁； 透析龄6 个月～4 年， 平均 （2.17 ± 0.81） 年。 两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： 患糖尿病肾病、 肾小球肾炎等慢性肾脏病； 实验室检查肾小球滤过率＜15 mL·min-1·1.73 m-2； 诊断符合中华医学会 《临床诊疗指南－肾脏病学分册》 中相关标准［4］； 具有血液透析指征， 于我院留置中心静脉导管； 行维持性血液透析治疗， 透析时间≥6 个月。 排除标准： 合并其他严重内科疾病； 肾脏以外的其他脏器严重功能不全； 一般状况差； 凝血功能障碍； 肝素过敏史； 透析严重并发症； 临床资料不全。

1.3 方法对照组行常规护理干预。 透析前检查透析机， 常规测量并记录患者生命体征等， 透析管路预冲。 透析期间密切监测并记录患者生命体征， 保持管路通畅， 注意观察置管处有无肿胀、 渗血， 发现异常应及时告知医生， 妥善处理透析机各种报警。……