凝血功能指标在脑出血患者预后评估中的应用

杨玉芳

脑出血是一种病情危重的脑血管疾病［1］，诱发脑出血的原因较多，如高血压、颅内动脉瘤等，该疾病发病突然，病情进展迅速，出血量较大时会对预后产生严重影响，病残率和病死率均较高［2］。凝血因子对血管疾病的发展和病情恢复有重要作用，凝血功能指标在心脑血管疾病的诊疗和预后预测中有较高的应用价值。本研究选择东营市第二人民医院收治的110例脑出血患者作为研究对象，分析凝血功能指标在预后评估中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组 选择2019年7月— 2020年12月本院收治的110例脑出血患者作为研究对象，分析所有患者的临床资料，根据凝血功能检测结果将患者分为对照组（50例）和观察组（60例）。

1.1.1 纳入标准 ① 结合临床症状体征、颅脑CT检查结果证实为脑出血者；② 入院后存在不同程度瞳孔放大或缩小、光反射迟钝、意识障碍、昏迷等表现者；③ 临床资料齐全且接受常规对症治疗者。

1.1.2 排除标准 ① 存在严重器质性病变者；② 存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍者；③ 近2周内使用过影响凝血功能的药物者。

1.1.3 伦理学 本研究符合医学伦理学标准，并经本院伦理审批（审批号：20210908），所有检测均获得过患者或家属的知情同意。

1.2 研究方法 所有患者入院时和入院72 h抽取空腹肘静脉血，在2 h内使用Multiskan FC酶标仪〔赛默飞世尔科技（中国）有限公司〕，采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测抗凝血酶Ⅲ（antithrombin-Ⅲ，AT-Ⅲ）、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、D-二聚体、血栓调节蛋白（thrombomodulin，TM）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）。

1.3 评价指标及判定标准 ① 统计所有患者凝血功能指标。……