天价药进医保，降药价要敢做为难之事

罗志华

医保谈判传来好消息。2021年国家医保药品目录调整结果公布，在67个谈判新增药品中，此前广受关注的“70万一针”天价药诺西那生钠注射液赫然在列，这种治疗罕见病脊髓性肌肉萎缩症（SMA）的特效药，经大幅降价后成功进入医保目录。

诺西那生钠注射液入医保目标，意味着SMA患者将获得药价大降和医保按比例报销的双重利好。

有专家认为，还从来没有一款高值罕见病药——年治疗花费皆超过百万元且需要患者终身使用的药物——进入过医保目录，作为高值罕见病药进医保的开先河者，诺西那生钠注射液医保谈判成功，对于临床治疗和产业发展，都有非常重要的意义。

关注“天价药”的人，对于诺西那生钠注射液不会感到陌生。2020年，湖南一名一岁的SMA患儿使用诺西那生鈉注射液，价格是“70万元一支”，此事引发广东一位SMA患儿的母亲，向国家药监局提交信息公开申请。今年9月，西安一名SMA患儿住院使用诺西那生钠注射液治疗，4天花费55万，也引发了社会的广泛热议。

让“天价药”降价后进入医保目录，很多人对此并不看好。药品研发成本不低，关键是，不少“天价药”处于事实上的垄断地位，药企不愁卖，也就具备了不让价的底气。在此轮药品集采谈判中，单价120万元的天价抗癌药阿基仑赛注射液虽然通过了初步审查，但并未进入医保目录谈判环节，更让民众对“天价药”入医保不敢持过高的期待。

但事实证明，再昂贵的药价，也有让它大幅跳水的可能。诺西那生钠注射液谈判破题的一个重要促成因素，是同类药品的出现激活了市场竞争。……