血清sIL-6R、IL-18水平与急性心肌梗死患者PCI治疗预后的相关性

苏璟璟

（三门峡市中心医院 心血管内科，河南 三门峡 472000）

经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）是治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的重要方式，可挽救缺血心肌，保护心功能，但仍有部分AMI 患者在接受PCI 治疗及相关抗凝、抗血小板药物充分治疗后，发生不良心血管事件，增加预后风险［1］。研究指出，炎症细胞介导的不稳定斑块破裂是导致AMI 发生的重要机制，且炎症和免疫反应的激活是导致继发血栓形成、恶性心律失常等不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生的重要原因［2］。白细胞介素-18（interleukin-18,IL-18）可由多种细胞产生，在AMI 急性期，大量坏死心肌组织化为化学性炎症刺激物，诱导机体免疫活性产生大量炎症介质，进而导致IL-18 水平升 高［3-4］。而可溶性白细胞介素-6（soluble interleukin-6 receptor,sIL-6R）由膜糖蛋白（glycoprotein,GP）80 向细胞外液脱落形成，可与白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）结合，结合形成物可与GP130 结合，完成IL-6 信号传递，并能介导和扩大IL-6 生理和病理效应［5］。且有研究指出，sIL-6R 的异常表达与多种疾病，特别是自身免疫性疾病密切相关［6］。由此，猜测血清sIL-6R、IL-18 水平的异常表达可能与AMI 患者PCI 治疗预后不良有关，为验证研究假设，本研究将重点观察血清sIL-6R、IL-18 水平与AMI 患者PCI 治疗预后的关系。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年6 月至2019 年12 月三门峡市中心医院行PCI 治疗后发生不良心血管事件（MACE）的41 例AMI 患者资料，将其纳入预后不良组，采集医院同期行PCI 治疗后未发生MACE 的41 例AMI 患者资料，纳入预后良好组。纳入标准：①符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》［7］中关于AMI 的诊断标准；②发病至入院接受治疗时间<12 h；③首次PCI；④心功能Killip 分级［8］：Ⅰ～Ⅳ级；⑤实验室指标、一般资料完整。排除标准：①合并恶性肿瘤；②既往有溶栓治疗史；③伴有心、肝、肾等功能障碍或其他原发疾病；④合并感染及自身免疫性疾病；⑤心脏瓣膜病、扩张型心肌病；⑥住院期间病死；⑦发病前合并代谢性疾病；⑧急诊补救性PCI 的AMI 患者；⑨接受2 次PCI 患者；⑩陈旧性心肌梗死。

1.2 方法

1.2.1 预……