磁共振成像结合扩散加权成像在胆囊癌T分期诊断效能及不同分期的扩散系数比较

丁志成

（濮阳市中医医院 影像科，河南省 濮阳 457000）

胆囊癌（gallbladder cancer）为临床常见胆道系统疾病，虽然其发病率不高，但容易出现转移，有50%以上的肿瘤可侵犯至临近器官，尤以肝脏受累率最高，多数患者预后较差［1］。目前根治性手术为提高胆囊癌患者5 年生存率的唯一方案，而依据《胆囊癌诊断及治疗指南（2015 版）》患者不同T 分期选择的治疗方案不同，因此早期对其进行准确T 分期有重要意义，磁共振成像（MRI）有较高组织分辨率，对胆囊癌T 分期有一定价值，而扩散加权成像（DWI）能较好地反映各组织水分子的自由扩散运动情况，随磁共振软硬件开发，DWI 在腹部肿瘤诊疗中的价值受到了关注［2］。本文主要分析常规MRI 联合DWI 对胆囊癌T 分期的诊断效能及不同T 分期患者的表观扩散系数（ADC 值）。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年5 月至2020 年5 月濮阳市中医医院收治的胆囊癌患者90 例，其中男38 例，女52 例；年龄35～78 岁，平均（52.78±5.71）岁。均因胆石症、黄疸或怀疑胆囊占位而接受MRI 及DWI 扫描，检查前未予以内镜治疗、手术或化疗，且影像质量满足诊断要求。排除合并其他恶性肿瘤、术前接受放化疗等抗肿瘤治疗或有腹部手术史的患者。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 采用GE Discovery 750 3.0T（美国GE 公司）与GE Singa Excite HD 1.5T 扫描仪（美国GE 公司），选择体部表面相控阵线圈，进行腹部MRI 平扫与DWI 扫描。腹部MRI 平扫：T1WI 正反相位参数为重复时间（TR）=170 ms，回波时间（TE）=1.3 ms，矩阵320×224，视野（FOV）40 cm×40 cm，脉冲重复激发次数（NEX）1；T2WI 参数为TR=6 000 ms，TE=85 ms，矩阵320×224，FOV 40 cm×40 cm，NEX 2；而横断面扫描参数为层厚=5 mm，层间距=1.5 mm。DWI 扫描应用呼吸触发进行采集，以单次激发平面回波成像技术和……