ICL植入术后晶体更换的原因分析

李 娜，唐苑婧，蒋林志

（广西医科大学第一附属医院眼科，南宁 530021）

有晶状体眼后房型人工晶体（implantable collamer lens，ICL）植入术因其矫正范围广、具有可逆性等诸多优点，应用越来越广泛。拱高是评价ICL 手术安全性的关键指标，过高或过低的拱高与术后并发症密切相关，对于拱高过高或过低的患者，只能通过更换人工晶体型号来解决。ICL更换虽能有效地解决拱高不合适的问题，但是二次手术会增加患者的心理负担，同时会增加手术并发症的风险。准确选择晶体型号，减少极端拱高的发生，避免二次手术一直是学者们关注的问题。本研究通过分析行ICL 更换的患者资料，评估导致拱高过低或过高而需要行晶体更换的原因，为临床减少晶体更换率提供帮助。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年7 月至2019 年6 月在广西医科大学第一附属医院接受ICL 植入术的患者96例（186眼），行ICL更换的有7例（7眼）。纳入标准：（1）年龄18～45岁；（2）屈光度基本稳定（1年内屈光度改变＜0.5D）；（3）前房深度＞2.8 mm；角膜水平直径＞10.6 mm；（4）角膜内皮细胞计数＞2 000个/mm2；（5）眼压正常；（6）同意并耐受手术。排除标准：（1）存在眼部活动期炎症（如虹膜炎、葡萄膜炎等）；（2）青光眼、白内障、视网膜脱离、圆锥角膜等眼部疾病；（3）全身状态较差或存在全身系统性疾病(如自身免疫性疾病、结缔组织病、糖尿病等)。

1.2 方法

1.2.1 检查项目

所有患者均接受常规检查，包括视力、眼压、验光、裂隙灯检查等。角膜水平直径（WTW）使用Pentacam 和卡尺重复测量两次取平均值。拱高测量使用Oculus 公司Pentacam 眼前节分析诊断系统。房角及ICL位置使用法国光太超声生物显微镜（UBM）。……