复杂性视网膜脱离患者疾病感受与围手术期体验的质性研究

谭玉聪 蔡立柏 罗 莉 廖常菊 梅 娟 谢利萍

复杂性视网膜脱离(complicated retinal detachment， CRD)是眼科严重的致盲性眼病之一，它包括增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)、孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment， RRD)和眼球穿通伤所致的视网膜脱离等，如果治疗不及时，可能造成患者眼球萎缩视力丧失[1]。Yau等[2]的1项大数据研究表明，糖尿病视网膜病变的年患病率为34.60%，其中约有6.96%会发展至严重损害视力的PDR。我国RRD的年发病率为6.9～18.2人/10万人，且呈逐年上升趋势[3]。玻璃体切除联合眼内填充术是目前临床治疗CRD 的有效手段，它通过注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接顶压于脱离的视网膜或视网膜裂孔处，阻断液流，从而达到视网膜复位的目的[4]。曲明雪[5]的研究证实，围手术期的规范化用药和术后早期治疗体位的保持对保证手术效果至关重要。然而受疾病特点的影响，此类患者在围手术期容易出现生理、心理和社会等诸多方面的困惑与需求，如果得不到满足，将会对患者的治疗效果和生活质量产生较大影响。目前，国内外对于CRD的研究以量性研究为主，且多集中在患者术后体位的保持和舒适护理等方面[4，6-7]，尚未检索到CRD患者疾病感受与围手术期体验的相关报道。本研究拟通过质性访谈，深入了解患者的疾病感受与围手术期体验，以期为CRD患者个体化护理干预措施的制订提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样法，选取2020年7-12月四川省某三级甲等综合医院眼科收治的CRD手术患者作为研究对象。……