深圳市龙华区预防接种门诊发生手足口病病原体污染风险的调查分析

李巧燕 伍归云 陈林飞 廖超平

手足口病作为儿科常见的一类急性传染性疾病，其通常由于多类肠道病毒的感染致病，存在较高发病率。此病高发年龄为6～59月龄，好发于夏季，如不及时干预可导致较高的重症发生率[1-2]。患儿临床主要表现为头部、手部、足部以及口腔等部位出现疱疹[3]。相关研究[4]报道显示，手足口病患儿在发病的2周前通常存在预防接种史。既往认为预防接种门诊是发生医院感染的一个低风险区域，对于此部门的感染管理较易被忽视，继而可能导致患儿接种时被手足口病病原体污染的风险增加[5]。鉴于此，本文研究了深圳市龙华区预防接种门诊发生手足口病病原体污染风险，旨在为掌握深圳市龙华区相关预防接种门诊中手足口病的病原体污染状况，同时分析其感染的潜在性危险环节，为保护易感人群提供具有针对性的防控措施，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

将深圳市龙华区获得卫生行政部门授权开展预防接种的13个社区健康服务中心预防接种门诊纳入研究。其中接种门诊面积<300m26个，≥300m27个；日接种人数<400人次4个，400～500人次4个，≥500人5个。所有预防接种相关门诊均实施分级管理，由专家根据广东省预防接种门诊评审表[6]对所有预防接种门诊进行现场评分，主要评价目标包括以下几点：(1)接种门诊已经具备的主要条件；(2)门诊设置；(3)员工配备；(4)器械及设备；(5)科学规范管理。按照卫生行政部门制定的管理评分标准本次纳入的13个预防接种门诊均为3A级。

1.2 研究方法

采样时间为2020年6-8月，此阶段为手足口病的流行高峰期，将接种儿童及家属高频触碰的物体表面作为采用点。统一采样时间为下午3∶00-4∶00，在预防接种门诊行清洁消毒前进行采样。使用3.5 mL病毒采样管(北京友康恒业生物科技有限公司生产)，通过拭子采样法依次采集候诊区内的椅子和洗手间内的非感应型水龙头的开关，以及疫苗接种台等区域的物体表层样本计200份(门诊打扫消毒前采样125份，打扫消毒后采样75份)。……