潘 龙,费爱华
(安徽中医药大学第二附属医院,安徽 合肥 230061)
糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症是糖尿病较为常见的慢性并发症,主要表现为下肢的痛、麻、发凉以及间歇性跛行,重者可有溃疡、坏疽,具有高截肢率、高致残率等特点,严重危害糖尿病患者的生存质量,其病变主要侵犯膝部以下小血管,介入和手术治疗难度大、效果差,当血液流动严重受阻而产生持续的疼痛或坏疽时,患者的1年死亡率和截肢率可高达22%。目前西医主要以降糖、改善循环、扩张血管等药物治疗为主,但其临床疗效有限,只能暂时缓解缺血症状,而不能从根源上阻止动脉硬化的进展。本病可归为中医“脉痹”“脱疽”等范畴,乃消渴病日久不愈而并发,其病机主要为消渴日久损伤气血津液,久病多虚多瘀,致气血阴阳亏虚为本,痰浊、瘀血为其标,为本虚标实之证。电针夹脊穴对改善下肢血液供应和循环有一定的疗效,被广泛应用于临床。笔者采用电针夹脊穴的方案进行治疗,获得较好的临床疗效。
1.1 诊断标准 ①糖尿病诊断标准:参照2018年美国糖尿病协会制定的2型糖尿病诊断标准。②糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准:参照2002年中国中西医结合周围血管病委员会拟定的《糖尿病肢体动脉闭塞症诊断及疗效标准(草案)》。
1.2 纳入标准 ①符合上述诊断标准;②年龄为40~80岁;③糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症临床分期为Ⅰ期的患者;④患者知情同意,依从性好。
1.3 排除标准 ①拒绝电针治疗者;……