益气活血方及其拆方对出血性血小板病患者静脉血iRhom2及GPⅤ表达的影响*

马 陈 廖 奕 沈 霖 卢芙蓉 帅 波

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科，武汉 430022

益气活血方是沈霖教授治疗出血性血小板病的经验方，经20余年临床验证，该方在控制临床出血症状、纠正血小板聚集缺陷及降低停药1年后复发率等方面均明显优于常规西药肾上腺色腙片[1]。近期临床药物试验[2-3]提示，调控非活性的菱形蛋白2(inactive rhomboid-like protein 2，iRhom2)及血小板膜糖蛋白Ⅴ(platelet membrane glycoprotein V，GP Ⅴ)的表达可能是益气活血方治疗出血性血小板病作用靶点之一。为了进一步研究益气活血方组方药物的具体作用靶点以及作用机制，本研究通过人血标本体外加药的方法，观察了全方、配伍组和单味药组对出血性血小板病患者静脉血中iRhom2及GP Ⅴ表达的影响，旨在探讨益气活血方治疗出血性血小板病的作用机制及益气活血中药配伍的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年10月—2021年3月就诊于本院中西医结合科门诊的33例出血性血小板病患者作为研究组，其中男9例，女24例；年龄(34.51±14.27)岁，年龄范围为20～57岁；病程(7.18±5.26)年，病程范围为2～13年。另选30例血小板聚集检测无异常发现的健康献血员作为正常对照组，其中男10例，女20例；年龄(33.27±8.26)岁，年龄范围为21～55岁。2组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 诊断标准

研究组患者符合文献[4]中出血性血小板病相关的诊断标准：患者有多部位出血临床表现；按常规操作检测患者血小板聚集最大聚集率，其中最大聚集率在21%～40%者为反应不良，低于20%者为反应缺如，患者对1项或多项诱聚剂诱导的聚集反应不良或缺如。……