手外伤皮瓣移植术病人术后血管危象风险预测模型的构建及验证

赵丽阳，邹 艳，顾群亚

手外伤病人多伴有不同程度的软组织缺损，因移植皮瓣携带血液循环的血管、皮下脂肪及神经，且部分组织与血液供应体相连，故临床多采取皮瓣移植术修复缺损软组织，以促进手部外形、功能恢复正常[1-2]。血管危象是手外伤皮瓣移植术后常见并发症，因吻合动静脉血液循环障碍而引起的病理生理性改变，包括动脉危象、静脉危象及复合危象3类[3-4]。研究显示，血管危象发生率为10%～30%，且多发于术后24～72 h，导致移植皮瓣部位坏死[5-6]。临床针对皮瓣移植术后血管危象缺乏有效预防护理措施，多通过对症状表现的观察预判血管危险风险，难以为临床预防护理提供可靠证据支持。为提高手外伤病人移植皮瓣成活率，实现对术后血管危象的针对性预防，研究选择我院2017年1月—2020年12月收治的手外伤皮瓣移植术病人126例，统计术后72 h血管危象发生例数，采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选术后血管危象的危险因素，据此构建风险预测模型，并对其预测准确率进行验证。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月—2020年12月收治的手外伤皮瓣移植术病人126例为研究对象。将2017年1月—2019年12月收治的手外伤皮瓣移植术病人96例设为建模组，将2020年1月—2020年12月收治的手外伤皮瓣移植术病人30例设为验证组。纳入标准：确定行皮瓣移植术，且首次手术；认知、沟通能力正常；无凝血功能障碍；签署知情同意书。排除标准：伴有局部或全身性感染性疾病；伴有心、肺等器官功能异常；……