跗骨窦入路螺钉固定与经皮撬拨复位固定在Sanders Ⅲ型跟骨骨折治疗中的应用效果比较

杨耀华

(上蔡县人民医院 骨科，河南 驻马店 463800)

跟骨骨折多由外力创伤导致，其中Sanders Ⅲ型较为常见，患者临床体征多为活动受限、足跟部疼痛等，严重影响患者的日常生活[1]。Sanders Ⅲ型跟骨骨折临床治疗以手术为主，传统外侧L形切开入路可有效复位骨折，但其创伤大，术后恢复慢，需寻求其他手术方案[2]。跗骨窦入路螺钉固定和经皮撬拨复位固定较传统手术具有切口小、术后恢复快等优势，可有效改善患者足部功能，缓解临床症状，近年来受到患者和医生的青睐[3]。鉴于此，本研究将重点分析跗骨窦入路螺钉固定和经皮撬拨复位固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月至2020年4月上蔡县人民医院收治的86例跟骨骨折患者为研究对象，依据门诊单双号分为A组(单号)和B组(双号)，各43例。A组中男26例，女17例；年龄30～45岁，平均(37.35±2.23)岁；跟骨骨折原因高处坠落19例，交通事故24例；跟骨骨折部位左侧23例，右侧20例。B组男25例，女18例；年龄30～46岁，平均(37.41±2.26)岁；跟骨骨折原因高处坠落17例，交通事故26例；跟骨骨折部位左侧22例，右侧21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者已签署知情同意书。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①跟骨骨折符合《外科学(第8版)》[4]中诊断标准，且经影像学检查确诊；②患者可耐受本研究手术；③单侧骨折；④骨折分型为Sanders Ⅲ型。(2)排除标准：①开放性、陈旧性、病理性跟骨骨折；②合并骨质疏松；③既往有足跟部手术史；④伴有其他骨折处。

1.3 治疗方法

1.3.1术前准备 两组患者术前均接受常规检查及患肢消肿处理，采用腰硬联合麻醉，取健侧卧位，于大腿中上1/3处绑好止血带，患膝屈90°，常规消毒，铺巾。