综合医院火灾事故防控与处置对策分析

潘东泉

摘要：新冠疫情下，医院的责任重大，火灾防控与事故处置尤为重要，综合医院防灭火工作已成为当前消防工作的一个新的重大课题。本文通过分析综合医院火灾特点，提出常态化疫情防控下综合医院火灾事故的防控措施，以及火灾事故的应对策略，为消防力量医院火灾事故应急处置提供了参考。

关键词：综合医院;火灾事故;防控对策;处置策略

综合医院，是指有一定数量的病床，分设内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各种科室及药剂、检验、放射等医技部门，拥有相应人员、设备的医院[1]，是社会中必不可少的单位。据统计，综合医院火灾事故发生率相对于其他场所较低，然而一旦发生，就会造成严重的人员伤亡以及深远的社会影响及舆论影响。在新冠疫情常态化防治的背景下，综合医院担负着平日救死扶伤与紧急情况下抗疫的重大责任，关乎全社会的安危。若综合医院遭到火灾破坏，会影响当地人民的疾病治疗和人员抢救。因此，加强医院火灾事故处置的研究意义重大。许多学者对医院火灾事故的防控与处置进行了研究，如谢景然[2]、薛刚[3]等;王伟军[4]从建筑防火设计的角度分析了医院的特点;刘涛[5]对医院火灾扑救做了一定的研究。对于医院火灾，虽然大量学者做了相关的研究，但是在火灾灾情下的应急处置研究还较为缺乏，尤其是火灾时消防力量的处置措施，本文通过分析医院火灾特点和险情，提出了事故防控措施和应急处置措施，为发生火灾时减少人员伤亡及减小火灾损失提供了策略层面的参考。

1  综合性医院火灾事故特点

1.1  建筑结构层面

综合性医院各类结构通常都存在，三级老旧建筑、一二级钢混结构、彩钢板结构、地下车库、高层建筑可能会同时存在。综合性医院由于涉及科室较为全面，建筑结构往往内部设计成通廊式，并且大都具有共享空间，火灾发生时这些场所和空间就会成为烟气蔓延的通道，对人员的疏散造成严重阻滞。

1.2  火灾荷载层面

综合性医院的火灾荷载比其他类型医院大。综合性医院建设规模一般为200～1000张病床，由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施构成，这些特点决定了综合性医院必然具有超出一般医院的火灾荷载。综合医院的住院部，病人所使用的大量棉被、床垫、床单等可燃物聚集;手术室、制剂室、药房存放使用的醇类、酮类、醚类、油类等易燃化学试剂，以及锅炉房、消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器和设备，易造成严重的火灾事故，乃至发生爆炸事故[2]。

1.3  电气火灾隐患层面

火灾隐患多，风险大，其中最主要的因素是电气火灾。具体来说，大型综合性医院的电气消防隐患体现为用电量大，随着大数据、云计算以及人工智能在医疗领域的应用，在医疗信息化建设背景下，大型综合性医院在配置医疗器械时，引进了大量智能化设备，提高了医院的用电量，易出现线路短路等故障，引发火灾事故[6]。

赵志全[7]通过对1949年10月1日至2019年9月30日国内医院发生的33起恶性火灾事故统计分析发现：电气火灾造成人员死亡占48.72%，受伤人員占58.06%。

2  综合医院火灾事故防控对策分析

医院火灾事故特点为人员多、易被困、疏散难。医院分为综合性医院和专科医院，属于典型人员密集场所，综合性医院的人员年龄层次从婴儿到老年人均有分布，根据病患特点，从行动不便到完全丧失行动能力的均有存在。按人员属性，有医护人员、病人、家属及其他工作人员（保安、保洁等）。从火灾事故防控方面来考虑，笔者提出了从防控理念到防控方法，再到防控原则的三位一体防控体系（如图1所示），以控制风险，消除危险源为基本理念，依据专人负责的原则，从人员和制度层面，制定出火灾防控的方法和制度。

2.1  制度管控，专人负责

在疫情防控以及救人治病双重职责下，综合医院应建立能够切实执行的防火制度，加强医务人员和工作人员初期火灾扑救能力和疏散人员的能力，管理人员要经常性进行防火检查和宣传工作。同时，若医院规模较大、社会影响力较强，应专门组建综合医院应急队伍，队伍应配备消防专业人才和基本的灭火装备器材，以防综合医院发生超出预期风险的特别重大事故，如2005年吉林辽源中心医院火灾，共造成37人死亡，46人重伤，49人轻伤，整个医院烧毁殆尽。

2.2  物品管理，减少危险源

新冠疫情期间，很多综合医院都储存了大量医用消毒酒精，置入了很多防疫物资，如口罩、医用服装等物资，增加了医院储物室的火灾荷载，使得具有极大火灾危险性的物品管控成为了难点。因此，建立综合医院的物品管理制度，对火灾防控工作十分必要，综合医院应设置固定的物资存储点，并确保消防设施健全好用;还应规定巡查频次和记录物品储存情况。

3  综合医院火灾事故处置策略分析

救人第一，是医院火灾事故处置必须坚持的最根本的处置理念;灭火与救人同时进行，是扑救医院火灾必须坚持的最基本的原则。综合医院的火灾特点及险情与一般建筑不同，因此处置措施也不相同。

3.1  救人第一，生命至上

火灾发生时，首先是要引导人员自救，发挥医护人员的疏散主导作用。医护人员对于医院建筑的走廊、楼梯、避难层等位置相对熟悉，医院起火时内有大量人员，为快速地将人员疏散到安全区域，要采取诱导自救的方式，由医护人员带领，有序疏散至安全区域。同时可以通过医院广播或扩音器喊话的方式，诱导人员自行疏散。火灾发生时，各类人员的疏散能力和疏散速度是不同的，要有针对性地采取不同疏散方案。

其次，要充分发挥第一到场应急力量的作用，尤其是消防救援队伍的关键作用，利用消防两节拉梯、金属拉梯、登高平台车、救生气垫等装备，开辟外部救人通道;第一时间出水枪控火，并掩护内攻救人小组搜救被困人员;同时利用扩音装备喊话窗口被困人员，安抚其情绪，防止人员跳楼造成伤亡。

最后，在营救被困患者或其他人员时，应遵循危者优先、保护多数的原则。在火场受到火势围困人员较多时，要按照危者优先、轻重缓急的原则，有秩序地救助被困人员。当综合医院内被困人员较多，分散于不同地点，其危险程度难以分轻重缓急时，应当按照保护多数人的原则，先救出人员较多的群体，再救人员较少的群体，避免更大的群死群伤。

3.2  立足初期，迅速灭火

综合医院的火灾处置应立足初期火灾的控制，不同部位的火灾控制消灭策略不同，对于病房区火灾，各个类型病房，初期要进行保护，坚决阻止火势蔓延到其他病房，预先疏散大量滞留人员;对于手术室等治療区域，若有手术正在进行且无法中止，则不能断电，也不能有烟气蔓延到手术室;对于门诊区，着重加强引导疏散，快速灭火。

综合医院的火灾控制，尤其应加强火场排烟措施，防止烟气对人员的毒害，造成火点之外的重大伤亡。当固定排烟设施无法满足火场排烟需要时，移动式排烟设备的火场送风排烟，就成为火灾烟气控制的有效措施[8]，因此要特别注重消防救援队伍移动式排烟的可控性和有效性。

3.3  保护重点，固移结合

处置医院火灾事故，消防力量必须以“准确迅速”为原则，充分利用医院自身的固定消防设施。首先是自动喷水灭火系统的利用，在火灾初期，应及时打开消防喷淋泵，为自动喷水系统提供水源，在第一时间控制火势发展，相对于消防队员铺设水带来说，灭火效率事半功倍。其次是消火栓系统的利用，初期火灾可派专人到消防中控室打开消火栓泵，或通过消防车直接连接室外水泵接合器，向起火建筑供水，以利于灭火行动迅速展开。最后是发挥消防联动设备的作用，包括防火卷帘、防排烟系统等，为控制火势蔓延和人员疏散创造条件。灭火处置框图如图3所示。

3.4  特殊部位，专业应对

火灾情况下，综合医院的特殊部位包括辐射区、药品间、氧气瓶区、传染区等部位，这些部位的火灾扑救应采取针对性的处置措施，在灭火与救人的同时，做好相应的安全防护。营救传染病人时，应做好防疫工作，救援人员做好医学方面的安全防护;当前时期，若营救新冠病毒治疗区和隔离区的病人时，严禁将空气呼吸器摘下，并且救人之后要进行消杀工作。各个区域的应对措施见表1。

3.5  控制舆情，正面引导

在发达的互联网社会背景下，自媒体高速发展，信息传播达到毫秒级速度，任何人类灾情都不再是一种简单的新闻事件。医院火灾事故发生后，如果相关单位和部门对于火灾发生、发展、处置过程等信息发布报道不及时、不准确，与社会群众之间的信息联动互动不充分，就极易引发相应的舆情，甚至造成舆论危机。因此，综合医院火灾处置中，公安交警部门做好事故警戒，应急处置力量统一对外发布灾情信息，并且应在第一时间内发布，发布频率应根据灾情变化及时更新。

4  结语

本文从综合医院的功能和特点出发，提出了综合医院的火灾防控新理念和新思路，给出了综合医院火灾扑救措施，从防火和灭火两个方面，阐述了综合医院的火灾防控和处置措施，为综合医院消防管理和灾情处置提供了可实践的有效理论系统。

参考文献：

[1]JGJ 49-88.综合医院建筑设计规范[S].1988.

[2]谢景然.解析医院火灾危险性及火灾预防策略[J].黑龙江科技信息，2016（31）：29-30.

[3]薛岗，张晋，刘芳，孙晓涛.大型综合医院火灾防御体系探讨[J].消防科学与技术，2007（01）：57-59.

[4]王伟军，田玉敏.医院火灾特点以及消防安全对策的研究[J].消防技术与产品信息，2008（08）：33-36.

[5]刘涛.试谈医院火灾的危险性及防范扑救对策[J].中国减灾，2010（09）：38-39.

[6]施宇光.大型综合性医院电气消防技术的应用研究[J].机电信息，2020（20）：84-85.

[7]赵志全.1949—2019年中国医院恶性火灾事故统计分析[J].医院管理论坛，2020，37（01）：16-19.

[8]王万通.火场送风排烟设备在建筑火灾扑救中的应用[J].消防技术与产品信息，2017（05）：51-53.

Analysis on prevention and control

of fire accidents in general hospitals

Pan Dongquan

Jinan Municipal Fire and Rescue Brigade

Abstract：Under the new epidemic situation， the responsibility of hospitals is very heavy， fire prevention and control is particularly important. The emergency disposal of fire accidents in general hospitals has become a major topic of fire protection work. This paper analyzes the characteristics of general hospitals fire， puts forward the prevention and control measures of fire accidents in general hospitals under the normalization of epidemic prevention and control， as well as the coping strategies of fire accidents， which provides a reference for the emergency disposal of fire accidents in general hospitals.

Keywords：general hospital; fire accident; prevention and control

countermeasure; disposal strategy