肺结节从3毫米增大到9毫米严重吗

胡洋

上海李先生最近做检查发现，肺结节从几个月前的3毫米增大到了9毫米，这很严重吗？3毫米的肺部结节属于微小结节，良性可能性大，几个月从3毫米增大到9毫米，有三种可能性。

炎症 如果是磨玻璃结节，即便是早癌，呈贴壁生长，生长也是极其缓慢的，有的磨玻璃结节很多年大小都没有任何变化。所以，如果是几个月就出现了3毫米到9毫米的增长，那么炎症可能性较大，先抗炎治疗一段时间后再复查。

早癌 如果是实性结节，几个月从3毫米增大到9毫米，不能掉以轻心，有可能是恶性程度比较高的肺癌，比如低分化鳞癌或小细胞肺癌。尤其是长期抽烟，吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）超过400的老年人，这种结节需要谨慎對待。

转移性肿瘤 对于既往有恶性肿瘤病史的人，发现肺部小结节，首先要想到转移可能。肺转移性肿瘤一般为实性小结节，几乎不会表现为磨玻璃结节，可以单发，也可以是多发，多发转移更常见。判断是否是转移瘤，需要与老片对比，如果是新增小结节，且几个月逐渐增大，那么转移瘤可能性很大。

判断结节的良恶性，除了结节大小这个因素之外，还需要综合其他因素來判断，如数量、形态、位置等。

（摘自《健康博览》2021年第9期）