PMOP慢性腰背痛“血瘀-不通则痛”机理研究进展

马同 赵继荣 赵宁 薛旭 郭培尧 张天龙 蔡毅 杨涛 李纬农 张立存

摘要：近年来，绝经后骨质疏松症（PMOP）引起的慢性腰背痛已成为常见的公共卫生问题，对其防治亦是刻不容缓。然而，慢性腰背痛作为PMOP的先兆症状之一，其产生慢性腰背痛的机理复杂，目前人们对其认识有待进一步提升。中医“血瘀-不通则痛”理论与现代医学血液动力学等相关研究密切相关，且通过现代分子生物学机制、信号传导通路等路径直接或间接参与复杂的血瘀-PMOP-疼痛环节，直接或间接引起PMOP慢性腰背痛，中医药治疗优势显著，作用机理极其复杂。本文作者就“血瘀-不通则痛”理论与PMOP引起慢性腰背痛的相关性机理作一探讨，以期对PMOP引起慢性腰背痛相关机理提供新的认识与诊疗思路。

关键词：“血瘀-不通则痛”理论;血瘀;PMOP慢性腰背痛;相关性机理

绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）是指因为绝经后卵巢功能下降、雌激素水平低下导致骨量的迅速流失及骨组织微结构的改变，促使骨的脆性增加的一种代谢性骨病，绝经后中老年妇女为主要好发人群。有研究表明，全球大约有超过2亿PMOP患者[1]，且PMOP发病呈逐年上升趋势，我国PMOP发病绝对人数居世界首位[2]，而PMOP发病率更高[3]。PMOP已经成为全球关注的健康问题，早期认识该疾病的发生发展对PMOP的防治有重要意义。慢性腰背痛作为PMOP早期症状，该症状的发生多呈反复性、渐进性、不可逆性，治疗相对棘手，给患者身心带来伤害，严重影响中老年女性患者生活质量。……