儿童冠状病毒感染研究进展

刘 玲, 王志远, 任瑞娟, 王梦斌, 李树军

(新乡医学院第一附属医院 儿科, 河南 新乡 453100)

人冠状病毒包括严重急性呼吸综合征冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒、2019新型冠状病毒，以及另外4个共同点HCOV株(OC43、NL63、HKU1和229E)。其感染者可获得普通感冒到严重呼吸道疾病不等，仍是一个重大的全球健康负担。目前关于冠状病毒与儿童感染方面研究较少，因此本文就儿童这一特殊群体，对人冠状病毒基本特点、流行病学、临床特点及治疗等方面进行综述，从而协助临床医师。

1 基本特点

冠状病毒是属于Coronaviridae家族中Coronavirinae亚家族，按Nidovirales顺序排列，它们重新分类为4个属(α、β、γ和δ)和4个谱系，即β-CoV属(A、B、C和D)[1]。冠状病毒在冷冻电子显微镜下观察为球形，直径约为125 nm，具有包膜、正向单链RNA病毒[2]。冠状病毒颗粒中含有4种主要结构蛋白：刺突(S)、膜(M)、包膜(E)和核衣壳(N)蛋白。S蛋白是感染过程中刺激机体产生抗体的毒力抗原，为疫苗设计重点。M蛋白是病毒中最丰富结构蛋白。E蛋白在病毒内含量较少，具有离子通道活性。N蛋白是核衣壳中唯一蛋白质，能够在体外结合RNA。一些冠状病毒(特别是Beta Coronavirus亚组成员)有一个较短穗状蛋白，称为血凝素酯酶，是第5种结构蛋白[1]。

冠状病毒在自然界中较为常见，不同的冠状病毒可感染多种哺乳动物和鸟类。已知可感染人类的冠状病毒共有7种：HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1 和MERS-CoV，以及最新类型冠状病毒，即源于2019年武汉肺炎事件病原体，目前国际病毒分类委员会正式将其命名为“SARS-CoV-2”(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型)[3]。其中，SARS-CoV、MERS-CoV及SARS-CoV-2可引起致命呼吸系统疾病，同属β-CoV，均来源于动物[3-6]。……