分级护理在脑卒中后吞咽困难中的应用价值

王月珍，吴莉，郭贻梵

(广东医科大学附属第二医院康复医学科，广东 湛江 524000)

脑卒中是由于颅内动脉狭窄、闭塞或破裂引起脑持续性缺血缺氧，进而出现一过性或永久性脑功能障碍的急性脑血管疾病，吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，其发病率约占脑卒中患者的57%～73%[1]。吞咽功能障碍患者极易发生食物误吸，吸入性肺炎等并发症的发生，严重者可导致窒息进而危及生命，因此，对于该类患者预后及后期的康复护理至关重要，分级护理管理是对于可能存在吞咽障碍风险的患者进行早期评估，判断其严重程度，并针对不同程度患者制定一系列的针对性护理措施进行分级管理的一种护理模式[2,3]。为此，本研究将探讨分级护理模式在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用价值，为日后进一步完善卒中后吞咽障碍患者护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2020年3月我院康复科收治脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象。纳入标准：①符合脑卒中诊断标准[4]，且经头颅CT或MRI证实；②符合吞咽功能障碍诊断标准[5]；③知情且同意参与本次研究。排除标准：①非脑卒中导致的吞咽困难；②神志不清，语言及运动功能障碍，精神疾病史者；③恶性肿瘤，阿尔茨海默病；④心、肝、肾等全身重要器官功能不全。符合以上标准者共纳入60例，按随机法分为常规组和干预组，各组30例。

常规组男性17例，女性13例；年龄35～82岁，平均(42.45±11.77)岁；身体质量指数(BMI)15.26～24.11 kg/m2，平均(17.15±3.74)kg/m2；病程5～23 d，平均(15.85±3.14)d；出血性脑卒中19例，缺血性脑卒中11例；……