肠道菌群与自身免疫性肝病的研究进展

赵小玲, 郑吉敏, 杜季康

(1.华北理工大学 研究生学院，河北 唐山 063210；2.河北省人民医院 a.消化科；b.肝胆胰脾外科，河北 石家庄 050051)

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)是一组与异常的自身免疫相关的肝脏疾病，其以免疫介导的胆管或肝细胞损伤为特征，主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis, PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)等[1]。肝脏是最早发现的自身免疫性攻击部位之一[2]，但AILD的病因尚不完全清楚，近年来研究发现，肠道菌群失调可能在AILD的发生与发展中起着重要作用，现就肠道菌群对AILD的影响作一综述。

1 肠道菌群与AILD

人类肠道是由数万亿细菌组成的多样且复杂的微生物生态系统，肠道微生物参与宿主多种生理功能，包括食物消化、营养摄人、免疫调节、肠道发育、肠动力、大脑发育和行为等[3]。虽然细菌破坏人体屏障通常会导致显性感染，但越来越多的证据表明微生物可通过受损的肠道屏障转移到肠外部位，在自身免疫性疾病和其他慢性非传染性疾病的发病机制中发挥作用。肠道屏障既是防止病原体入侵的重要防线，又是培养免疫细胞、吸收营养和排泄废物的场所。虽然厚厚的黏液层、抗菌肽和免疫球蛋白A有助于维持肠道屏障功能，但宿主防御系统的紊乱与微生物群落组成的改变，可能导致病理学破坏和随后的疾病状态。

肝脏作为人体最大的器官，接受来自肝动脉及门静脉的双重供血，其中门静脉供血量约占70%。门静脉主要收集来自肠道及脾脏的静脉血。……