帕金森病实施个体化运动处方的建议

杨晓梅 徐岩 孙圣刚 唐北沙 曹学兵

帕金森病(PD)是一种进行性神经系统疾病，其特征是黑质致密部多巴胺能神经元的丢失，从而导致运动功能障碍。PD主要表现为静止性震颤、运动迟缓、僵硬、姿势不稳和步态障碍等运动症状，以及抑郁、睡眠障碍和直立性低血压等非运动症状[1]。PD的确切发病原因目前仍不清楚，可能与衰老、遗传和环境暴露、自由基毒性、线粒体功能障碍等多种因素有关[2]。目前，PD的治疗方法主要包括药物治疗(如使用标准药物左旋多巴)和外科干预(如深部脑刺激)[3-4]。除了这些常规疗法，运动处方作为PD的附加治疗选择受到越来越多的关注。大量研究结果均表明，适宜的运动可以改善PD患者的运动障碍和身体状况[5-6]。对于运动方案的选择，整体上应结合患者的身体机能测试结果、疾病进展情况、身体功能限制及个人喜好来个性化制定。遗憾的是，目前最佳运动类型和运动剂量尚未确定。因此，本文根据现有的研究结果，将合适PD患者的身体机能评估及运动方法按耐力、阻力、平衡力和灵活性4个主要核心领域进行总结，并给出运动处方的建议。

一、PD实施运动处方的优点及其分子机制

研究证明，对于PD患者而言，适宜的体育运动可通过改善运动迟缓、平衡和转身等日常活动表现及认知衰退症状提高患者的生活质量[5-6]。持续运动还有助于推迟疾病的发病，减缓PD的进展[6]。此外，运动方案容易实施，耐受性好，因此是一种很有前途的辅助治疗方法。……