基于快速康复理念的精细化护理在单髁置换术后病人中的应用

贺彩玲，张佳惠

山西省人民医院，山西 030012

快速康复理念最早是由丹麦外科医生Kehlet 提出，是指在术前、术中、术后采用一系列具有循证医学证据的优化措施，减轻病人围术期的应激反应，达到快速康复的目的。黎介寿教授首次引入快速康复理念，目前已在众多学科开展且在结直肠癌术后康复中成效显著[1]。精细化护理服务思想源于泰勒的“科学管理”，运用程序化、标准化、数据化和信息化手段，使护理服务更精确、高效、协同和持续运行，不但强调“以人为本，以健康为中心”的服务理念，而且始终贯彻病人满意为核心，强化了护理服务意识，提倡护士主动服务、人性化服务，注重病人的住院感受。贯穿于病人住院全过程的护理服务中，注重护理服务质量的动态性和持续改进，形成完整的精细化护理管理体系。近年来，随着老龄化进程的加快，骨性关节炎的发病率逐年上升，膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是以关节软骨变性及纤维化为主要特性的疾病[2]，其中单间室病变在骨性关节炎中发病率最高[3⁃4]。膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）是指仅对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节胫股关节被破坏的软骨表面。UKA 用于KOA 治疗已经有40 余年历史，其主要目的是以人工关节假体代替被破坏的胫骨软骨面。手术创伤小，康复时间短，出血量及感染率也相对较低，术后接近正常生理状态，是临床常用的骨性关节炎治疗方式。为使骨性关节炎病人在UKA 后尽早恢复功能锻炼，下床活动，护理人员制定了精细化护理服务内容，旨在加快术后快速康复进程，提高病人生活质量。……