共享视域下的病历档案管理研究

孟同筠

现代信息技术的发展与应用改变了各行各业的发展模式。在医疗档案管理中，现代信息技术的应用推动了病历档案的共享管理，但我国病历档案共享机制建设目前还处于摸索发展阶段，存在诸如信息共享不及时、信息泄露导致隐私权受侵犯等诸多问题。因此，从共享视域对医院病历档案管理进行研究，对病历档案管理共享中存在的问题提出针对性改善对策，对病历档案管理的发展具有重要意义[1]。

一、病历档案共享管理的流程

对于病历档案的共享，主要是借助于现代信息技术，对电子病历档案在医疗机构和患者之间进行信息共享，在医疗机构内部实现信息共享，在不同医疗机构之间实现信息共享，在医疗机构和医疗保险机构之间实现信息共享[2]。共享视域之下的病历档案管理，与传统档案管理在流程上存在较大不同。特别是为了更好地实现信息共享，必须对病历档案系统进行逐步完善，重点是要做好电子病历档案的建档和共享。

1.对病历档案进行归档。共享视域之下的病历档案逐步走向电子化，实现电子病历档案信息化。为了便于开展病历档案管理和查阅，要对相关病历档案进行编目以后再归档。医生在医疗行为中的各种诊断信息和检查数据，基本上都已经通过电脑进行登记，这些病历档案收集管理比较容易，但是也有部分信息是以纸质材料的方式被保管起来，如病情告知书和委托书等。……